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直播時(shí)間:1月6日-1月28日
直播主題:2021年報(bào)名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東
眩暈的病因和病機(jī)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站會(huì)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了“眩暈的病因和病機(jī)”具體內(nèi)容如下:
一、病因
1.外感風(fēng)邪風(fēng)性善動(dòng),主升發(fā)向上,風(fēng)邪外襲,上擾頭目,故致眩暈。
2.七情內(nèi)傷憂郁太過(guò),肝失條達(dá),肝郁化火,或惱怒傷肝,肝陽(yáng)上亢,上擾清空,發(fā)為眩暈;憂思太過(guò),傷及脾胃,氣血生化乏源,清竅失養(yǎng),或驚恐傷腎,腎精虧虛。髓海失養(yǎng),亦可發(fā)為眩暈。
3.飲食不節(jié)膏粱厚味,饑飽無(wú)度,過(guò)食生冷,均可損傷脾胃,脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停,聚而成痰,痰飲水濕上犯清竅,或飲食不節(jié),脾胃日虛。氣血生化乏源,清竅失養(yǎng)均可發(fā)為眩暈。
4.勞倦過(guò)度勞倦傷脾,氣血不足,或房事不節(jié)。腎精虧虛,均可導(dǎo)致清竅失養(yǎng)而發(fā)為眩暈。
5.年邁體衰年邁體衰,腎之精氣不足,脾氣不充,氣血生化不旺,清竅失養(yǎng)可發(fā)為眩暈。
6.久病失血大病、久病均可傷及氣血陰陽(yáng),致腦髓失養(yǎng)發(fā)為眩暈;失血日久,氣血虧虛,無(wú)以上充腦髓,易致眩暈。
7.跌仆墜損頭顱外傷,瘀血停留,腦脈阻滯,發(fā)為眩暈。
此外凡外感六淫,內(nèi)傷七情,飲食不節(jié),勞欲過(guò)度,大病之后,亦均可誘發(fā)或加重本病。
二、病機(jī)
1.發(fā)病由外感風(fēng)邪、情志郁勃、飲食不節(jié)、跌仆墜損所致之眩暈,一般呈急驟發(fā)作;而老年氣衰、久病或失血、不寐、癲癇所致之眩暈,多為緩慢發(fā)生,但可呈陣發(fā)性加劇。
2.病位眩暈病位在腦,但與心、肝、脾、腎密切相關(guān)。其中又以肝為主。
3.病性氣血不足,肝腎陰虛為病之本,風(fēng)、火、痰、瘀為病之標(biāo)。臨床見(jiàn)證往往標(biāo)本兼見(jiàn),虛實(shí)交錯(cuò)。
4.病勢(shì)總的趨勢(shì)是病初以風(fēng)、火、痰、瘀實(shí)證為主,久則傷肝及脾及腎,最終可致肝脾腎俱虛。
5.病機(jī)轉(zhuǎn)化。眩暈以本虛標(biāo)實(shí)為主。早期一般標(biāo)實(shí)證候多,如肝陽(yáng)上亢、痰濁中阻、瘀血內(nèi)阻、外感風(fēng)邪等;中期由于腎水不足,肝陽(yáng)上亢,尤其年邁精衰者,往往轉(zhuǎn)化為腎精虧虛證或氣血不足之證,病機(jī)復(fù)雜,病情較重,且常易發(fā)生變證、壞證。
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