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深反射檢查-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

深反射檢查是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第二站體格檢查的輔導(dǎo)精華,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)信息分享如下,希望對(duì)大家有所幫助!

刺激骨膜、肌腱引起的反應(yīng)是通過深部感覺器完成的,故稱深部反射。臨床常用的深反射的檢查如下:

(1)肱二頭肌反射:病人前臂曲肘90度,手掌朝下,檢查者以左手托住該臂肘部,左拇提置于肱二頭肌肌腱上,右手持叩診錘叩擊左手拇指,正常反應(yīng)為肱二頭肌收縮,前臂快速屈曲。反射中樞在頸髓5~6節(jié)。

(2)肱三頭肌反射:病人上臂外展,前臂半屈,檢查者左手托住病人肘關(guān)節(jié),然后叩診錘直接叩擊鷹嘴上方的肱三頭肌肌腱,反應(yīng)為肱三頭肌收縮,前臂稍伸展。反射中樞在頸髓6~7節(jié)。

(3)橈骨膜反射:病人的前臂半屈半旋前位,檢查者用叩診錘輕叩其橈骨莖突。正常反應(yīng)為屈肘、前臂的旋前醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。反射中樞在頸髓5~6節(jié)。

(4)膝反射:病人取坐位時(shí),小腿完全松弛下垂與大腿成直角。仰臥位時(shí)檢查用左手托起兩則膝關(guān)節(jié)使小腿屈成120度,然后用右手持叩診錘叩擊股四頭肌肌腱。正常反應(yīng)為小腿伸展。若患者精神過于緊張,反射不出時(shí),可囑病人兩手扣起,用力拉緊再試即可引出。反射中樞在腰髓2~4節(jié)。

(5)踝反射:病人取仰臥位時(shí),髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲,下肢取外旋外展位,檢查者用左手輕托病人足底,使足呈過伸位,右手持叩診錘叩擊跟腱。正常反慶為腓腸肌收縮,足向跖面屈曲。如臥位不能測(cè)出時(shí),可囑病人跪于椅面上,雙足空懸椅邊,然后輕叩跟腱,反應(yīng)同前。反射中樞在骶髓1~2節(jié)。

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