“消化性潰瘍病因病理”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站中醫(yī)答辯會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多種原因可導(dǎo)致本病，常與脾胃虛弱、飲食不節(jié)、情志所傷等相關(guān)。

1.飲食所致

饑飽失常，脾胃受損，氣機(jī)不暢；或恣食辛辣肥甘之品。喜酒嗜煙，濕熱內(nèi)生，中焦氣機(jī)受阻；或貪食生冷，損傷中陽(yáng)，氣血運(yùn)行澀滯，不通則痛。

2.情志內(nèi)傷

憂(yōu)思惱怒，肝失疏泄，橫逆犯胃，胃失和降，可致胃痛；另外，氣郁久而化熱，肝胃郁熱，熱灼而痛；氣滯則血行不暢，胃絡(luò)不通，瘀血內(nèi)停亦可為痛。

3.脾胃虛弱

素體脾胃虛弱，先天稟賦不足，或勞倦所傷，或久病累及，或失治誤治皆可損傷脾胃，中陽(yáng)不足則虛寒內(nèi)生，溫養(yǎng)失職；胃陰不足則濡養(yǎng)不能，皆不榮而痛。

本病多因虛而致病，起病緩慢，反復(fù)發(fā)作，多因飲食、情志、寒邪等誘發(fā)。初起在氣，多為氣滯；久病入血，可兼見(jiàn)血病。病變部位主要在胃，與肝脾關(guān)系密切，病性總屬本虛標(biāo)實(shí)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理，脾胃虛弱是其發(fā)病基礎(chǔ)，郁熱內(nèi)蒸，迫血妄行，或中陽(yáng)虛弱，氣不攝血，血溢脈外，可變生嘔血、便血；氣滯血瘀，邪毒郁結(jié)于胃可演變?yōu)?a href="http://bhshhw.cn/jibing/weiai/" target="_blank" title="胃癌" class="hotLink" >胃癌。

按診注意事項(xiàng)

1.光線(xiàn)要適當(dāng)，側(cè)面光線(xiàn)對(duì)按診時(shí)某些變化的觀(guān)察很有幫助。

2.需根據(jù)疾病的不同部位選擇適當(dāng)?shù)捏w位和方法。

3.醫(yī)師要舉止穩(wěn)重大方，態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，手法輕巧柔和，避免突然暴力或冷手按診。

4.注意爭(zhēng)取病人的主動(dòng)配合，使病人能準(zhǔn)確地反映病位的感覺(jué)。

5.要邊檢查邊注意觀(guān)察病人的表情變化，以了解病痛所在的準(zhǔn)確部位及程度。

走罐法的注意事項(xiàng)

1.只適宜脊背、腰臀、大腿部。

2.施罐手法要純熟，動(dòng)作要輕、快。

3.以皮膚紅潤(rùn)、充血甚或瘀血為度。