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疫癘具體癥狀-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

2016-01-29 10:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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疫癘具體癥狀是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站中醫(yī)答辯中要求掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。

1.瘟疫

是感受疫癘之氣而發(fā)生的急性、流行性傳染病。主要臨床表現(xiàn):初起憎寒而后發(fā)熱,頭身疼痛,胸痞嘔惡,日后但熱而不憎寒,晝夜發(fā)熱,日哺益甚,苔白如積粉,脈數(shù)。若不及時救治,死亡率高。

病機分析:疫毒伏于膜原,邪正相爭于半表半里,故初起憎寒而后發(fā)熱,頭身疼痛。瘟疫病毒,穢濁蘊積于內,氣機壅滯,故見胸痞嘔惡,苔白如積粉等癥狀;疫邪日久,化熱入里,故見但熱而不憎寒,晝夜發(fā)熱,脈數(shù)等癥狀醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

2.疫疹

是指在瘟疫過程中熱毒侵入血分,迫血外溢而出現(xiàn)發(fā)疹病證。主要臨床表現(xiàn):初起發(fā)熱遍體炎熱,頭痛如劈,斑疹透露,或紅或赤,或紫或黑,脈數(shù)。如果初起六脈細數(shù)沉伏,面色青,昏憒如迷,四肢逆冷,頭汗如雨,頭痛如劈,腹內絞痛,欲吐不吐,欲泄不泄,搖頭鼓頷為悶疫。

病機分析:疫疹之外發(fā)斑疹,是因為外感疫毒之邪侵入血分,外發(fā)于肌膚所致;疫毒之邪充斥表里,故初起見發(fā)熱,遍體炎熱,頭痛如劈;疫疹脈數(shù),為毒熱郁蒸之象。如果脈浮大而數(shù),表明邪不太深,正能勝邪,可驅邪外出;如果脈沉細數(shù),表明邪毒深入,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理正不能勝邪,邪熱鬧伏于里;如果脈不浮不沉而數(shù)者,表明為熱毒陷于半表半里之間的證候。如熱毒深伏于里,不能發(fā)露于外,則見悶疫之證;疫毒不外達,故見六脈細數(shù)沉伏,面色青,熱盛神昏,故昏債如迷,熱深厥亦深,故四肢逆冷,火毒上攻,故頭汗如雨,頭痛如劈,腹中絞痛,欲吐不吐,欲泄不泄,甚則搖頭鼓頷等癥,皆為疫毒伏于里,不能暢達于外之象。

3.瘟黃

是因感受瘟毒夾有濕熱而引起的卒然發(fā)病的病證。主要臨床表現(xiàn):初起可見發(fā)熱惡寒,隨即卒然發(fā)黃,全身皮膚、齒垢、眼白黃色深,名急黃。疫毒深重則變證蜂起,或四肢逆冷,或神昏譫語,或直視,或遺尿,甚至舌卷囊縮,循衣摸床,難以挽救。

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