雙合診檢查是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站體格檢查中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對考生有所幫助。

檢查者一手的食、中兩指或食指伸入陰道內(nèi)，同時另一手在腹部配合檢查，稱為雙合診。雙合診是婦科檢查最常用的方法，目的是捫清陰道、子宮頸、子宮體、輸卵管、卵巢及宮旁結(jié)締組織等情況。

檢查方法為一手戴橡皮手套，食、中二指蘸肥皂水或生理鹽水，輕輕沿陰道后壁進(jìn)入陰道，檢查陰道通暢情況和深度，有無腫塊、疤痕或畸形，再觸捫子宮頸大小、形狀、硬度及頸口情況，有無接觸性出血，上舉或搖擺子宮頸有無疼痛。隨后將陰道內(nèi)兩指平放在子宮后方，陰道內(nèi)手指向上向前抬舉宮頸，腹部手指向下向后按壓腹壁，兩手共同配合即可觸知子宮的大小、位置、形狀、軟硬度、活動度及有無壓痛。若子宮為后位，食、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理中兩指先在后穹窿上抬子宮，再進(jìn)行檢查，或?qū)⒆訉m復(fù)成前傾位再觸捫。捫清子宮后，陰道內(nèi)兩指移向一側(cè)穹窿部。檢查左側(cè)附件時，移向左側(cè)穹窿，與腹壁手對合，然后移向另側(cè)穹窿檢查另側(cè)附件。正常時輸卵管不能觸及，卵巢有時可摸到。檢查附件應(yīng)注意有無腫塊、增厚或壓痛，如捫及腫塊要了解其大小、形狀、軟硬度、活動度、有無壓痛以及和子宮的關(guān)系。腸管內(nèi)糞塊可誤為腫塊，但糞塊受壓時易變形，有泥塊樣感覺。