消化道穿孔治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第二站基本操作中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對(duì)考生有所幫助。

1.非手術(shù)治療

病情較輕，腹膜炎體征趨于局限者，或全身?xiàng)l件差，難以耐受手術(shù)者，可選擇非手術(shù)治療。

①持續(xù)胃腸減壓；

②維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)代謝支持；

③靜脈應(yīng)用抑酸劑；

④全身應(yīng)用廣譜抗生素；

⑤嚴(yán)密觀察病情變化。

2.手術(shù)治療

（1）穿孔修補(bǔ)術(shù)：適用于一般狀態(tài)差，伴重要臟器嚴(yán)重疾病，穿孔時(shí)間長(zhǎng)超過8-12小時(shí)，腹腔內(nèi)炎癥重及胃十二指腸嚴(yán)重水腫，估計(jì)根治手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大者。

（2）根治性手術(shù)：適用于病人一般情況好，穿孔在8-12小時(shí)內(nèi)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理腹腔內(nèi)感染和胃十二指腸水腫較輕，無重要臟器并存疾病者。主要術(shù)式有胃大部切除術(shù)，穿孔修補(bǔ)加壁迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。