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一氧化碳診斷是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第二站案例分析中要求掌握的內容,醫(yī)學教育網為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。
1.有與CO接觸中毒史。
2.臨床表現:
(1)輕度中毒:不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、全身無力。血液COHb濃度在10~20%.
(2)中度中毒:上述癥狀加重,還可以出現腹瀉、興奮、判斷力減低、運動失調、幻覺、視力減退、意識模糊或淺昏迷。皮膚、粘膜也可呈“櫻桃紅色”,但罕見。血液COHb濃度在20~30%以上。
(3)重度中毒:迅速出現昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失?;蛐牧λソ叩?,部分病人因誤吸發(fā)生吸入性肺炎。受壓部位皮膚發(fā)生水皰。醫(yī)|學教育網搜集整理眼底檢查可以出現眼底靜脈瘀血伴視乳頭水腫。血液COHb濃度在30~50%,甚至>50%.
(4)遲發(fā)腦?。翰糠种囟戎卸菊咛K醒后,經2~60天“假愈期”,出現各種精神癥狀,錐體系或錐體外系損害和癲癇發(fā)作等。
3.血液COHb測定:
是診斷CO中毒的特異性指標,且能反映CO暴露時間長短,也可判斷CO中毒嚴重程度。但中毒8小時后測定的臨床意義不大。