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直播時(shí)間:1月6日-1月28日
直播主題:2021年報(bào)名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東
癇病證治分類是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站中醫(yī)問診中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對(duì)考生有所幫助。
1.風(fēng)痰閉阻
癥狀:發(fā)病前常有眩暈、頭昏、胸悶、乏力、痰多,心情不悅。癇病發(fā)作呈多樣性,或見突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫與二便失禁,或短暫神志不清,雙目發(fā)呆,茫然所失,談話中斷,持物落地,或精神恍惚而無抽搐,舌質(zhì)紅,苔白膩,脈多弦滑有力。
治法:滌痰熄風(fēng),開竅定癇。
方藥:定癇丸加減。
常用藥:天麻、全蝎、僵蠶、川貝母、膽南星、姜半夏、竹瀝、石菖蒲、琥珀、茯神、遠(yuǎn)志、辰砂、茯苓、陳皮、丹參。
2.痰火擾神
癥狀:發(fā)作時(shí)昏仆抽搐,吐涎或有吼叫,平時(shí)急躁易怒,心煩失眠,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黃,病發(fā)后,癥情加重,徹夜難眠,目赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。
治法:清熱瀉火,化痰開竅。
方藥:龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。
常用藥:龍膽草、青黛、蘆薈、大黃、黃芩、梔子、姜半夏、膽南星、木香、積實(shí)、茯苓、橘紅、人參、石菖蒲、麝香、當(dāng)歸。
3.瘀阻腦絡(luò)
癥狀:平素頭暈頭痛,痛有定處,常伴單側(cè)肢體抽搐,或一側(cè)面部抽動(dòng),顏面口唇青紫。多繼發(fā)于顱腦外傷、產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染性疾患后遺癥等。或先天腦發(fā)育不全,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,舌苔薄白,脈澀,或弦。
治法:活血化瘀,熄風(fēng)通絡(luò)。
方藥:通竅活血湯加減。
常用藥:赤芍、川芎、桃仁、紅花、麝香、地龍、僵蠶、全蝎。
4.心脾兩虛
癥狀:反復(fù)發(fā)癇,神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢(mèng),面色蒼白,體瘦納呆,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)而弱。
治法:補(bǔ)益氣血,健脾寧心。
方藥:六君子湯合歸脾湯加減。
常用藥:人參、茯苓、白術(shù)、炙甘草、陳皮、姜半夏、當(dāng)歸、丹參、生地、天冬、麥冬、酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、五味子。
5.心腎虧虛
癥狀:癇病頻發(fā),神思恍惚,頭暈?zāi)垦?,兩目干澀,面色晦暗,耳輪焦枯不澤,健忘失眠,腰膝酸軟,大便干燥,舌質(zhì)淡紅,脈沉細(xì)而數(shù)。
治法:補(bǔ)益心腎,潛陽安神。
方藥:左歸丸合天王補(bǔ)心丹加減。
常用藥:熟地黃、山藥、山萸肉、菟絲子、枸杞子、鹿角膠、龜板、川牛膝、生牡蠣、鱉甲。
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直播時(shí)間:1月6日-1月28日
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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東