高血壓的急癥表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病例分析中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對考生有所幫助。

（一）惡性高血壓

約3%一4%的中度、重度高血壓患者可發(fā)展為惡性高血壓，惡性高血壓的臨床征象，主要為血壓明顯升高。舒張壓>16.9kPa（130mmHg），眼底出血滲出和乳頭水腫（Ⅳ級）；腎功能不全，可有心、腦功能障礙。如不給予及時治療，預(yù)后不佳，可死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭。如有上述表現(xiàn)，但眼底無乳頭水腫（Ⅲ級）時，則稱為急進(jìn)型高血壓。

（二）高血壓危象

是指高血壓患者在短期內(nèi)，血壓明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等征象。高血壓危象發(fā)生的機制是交感神經(jīng)活性亢進(jìn)和循環(huán)兒茶酚胺過多醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。收縮壓可高達(dá)33.8kPa（260mmHg），舒張壓15.6kPa（120mmHg）以上。

（三）高血壓腦病

是指在血壓突然或短期內(nèi)明顯升高的同時，出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙征象。臨床征象有嚴(yán)重頭痛、嘔吐和神志改變。較輕者僅有煩躁、意識模糊，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、癲癇樣發(fā)作、昏迷。