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婦科病史采集是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
一、主訴:患者就診時婦科疾病的主要癥狀及其發(fā)病的時間。
二、現病史:包括從發(fā)病開始至就診時婦科疾病的發(fā)生、發(fā)展和診治的全過程。
三、既往史:既往身體健康情況,曾患何種疾病,特別是婦科疾病與診治情況,有無過敏史。
四、月經史:初潮年齡、月經周期、經期日數、月經量及顏色、醫(yī)|學教育網搜集整理有無血塊與痛經。常規(guī)詢問末次月經日期(為行經的第1天)。如經量異常,還應問清前次月經日期。絕經年齡及絕經后情況。
五、婚姻史:初婚或再婚年齡,對方健康情況,是否近親婚配。
六、生育史:胎次、產次、自然或人工流產次數與時間。每次妊娠與分娩的情況,嬰兒出生狀況,末次分娩日期,現存子女數。產后或流產后有無出血、感染或其他并發(fā)癥。采用何種避孕或絕育方法及時間。
七、家族史:應了解父母、兄弟姐妹及子女等健康情況。注意家族成員中有無遺傳性疾病,可能與遺傳有關的疾病如糖尿病、高血壓、癌癥及傳染病如結核等。