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中毒型痢疾檢查-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

中毒型痢疾輔助檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1、大便常規(guī)病初可正常,以后出現(xiàn)膿血粘液便、鏡檢有成堆膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。

2、大便培養(yǎng)可分理處志賀菌屬痢疾桿菌。

3、外周血象白細(xì)胞總數(shù)多增高至(10-20)×109/L以上,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理中性粒細(xì)胞為主,賓可見核左移,當(dāng)有DIC時(shí),血小板明顯減少。

4、免疫學(xué)檢測(cè)已經(jīng)有關(guān)應(yīng)用熒光物質(zhì)標(biāo)記的痢疾桿菌特異性多價(jià)抗體來(lái)檢測(cè)大便標(biāo)本中的致病菌,方法各異,都較快速,但特異性有待進(jìn)一步提高。

5、特異性核酸檢測(cè)采用核酸雜交或PCR可直接檢查糞便中的痢疾桿菌核酸,具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、快速簡(jiǎn)便,對(duì)于標(biāo)本要求較低等優(yōu)點(diǎn),是較有發(fā)展前途的方法。2-7歲健壯兒童,夏秋季節(jié)突起高熱,伴反復(fù)驚厥,腦病和(或)休克表現(xiàn)者,均應(yīng)考慮中毒型菌痢,可用肛拭子或灌腸取糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞或紅細(xì)胞可初步確診。

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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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