肺結核的影像學檢查是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站會涉及到的知識點，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關資料，以便大家更好地復習。

胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內病變的部位、范圍、有無空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X線對各類結核病變的透過度不同，通過X線檢查大致能估計結核病灶的病理性質，并能早期發(fā)現(xiàn)肺結核，以及判斷病情發(fā)展及治療效果，有助于決定治療方案。必須指出，不同病因引起的肺內病變，可能呈現(xiàn)相似的X線影像，故亦不能僅憑X線檢查輕易確定肺結核的診斷。

X線攝片結合透視有助于提高診斷的準確性，可發(fā)現(xiàn)肋骨、縱隔、膈肌或被心臟遮蓋的細小病灶，并能觀察心、肺、膈肌的動態(tài)。

肺結核的常見X線表現(xiàn)包括：纖維鈣化的硬結病灶，表現(xiàn)為密度較高、邊緣清晰的斑點、條索或結節(jié)；浸潤性病灶，表現(xiàn)為密度較淡，邊緣模糊的云霧狀陰影；干酪樣病灶，表現(xiàn)為密度較高、濃淡不一，有環(huán)形邊界透光區(qū)的空洞等。肺結核病灶通常在肺上部、單側或雙側，存在時間較長，且有多種不同性質的病灶混合存在及肺內播散跡象。

凡X線胸片上顯示滲出性或滲出增殖性病灶、干酪樣肺炎、干酪樣病灶、空洞（除凈化空洞外），遠均提示為活動性病變；增殖性病變、纖維包囊緊密的干酪硬結灶及纖維鈣化灶等，均屬非活動性病變?；顒有圆≡畹奶抵腥钥烧业浇Y核菌。由于肺結核病變多為混合性，在未達到完全增殖或纖維鈣化時，均仍應考慮為活動性。

胸部CT檢查對于發(fā)現(xiàn)微小或隱蔽性病變，了解病變范圍及肺病變鑒別等方面均有幫助。