脅痛病機(jī)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病理性質(zhì)有虛實(shí)之分，其病理因素，不外乎氣滯、血瘀、濕熱三者。因肝郁氣滯、瘀血停著、濕熱蘊(yùn)結(jié)所導(dǎo)致的脅痛多屬實(shí)證，是為“不通則痛”。而因陰血不足，肝絡(luò)失養(yǎng)所導(dǎo)致的脅痛則為虛證，屬“不榮則痛”。

脅痛初病在氣，由肝郁氣滯，氣機(jī)不暢而致脅痛。氣為血帥，氣行則血行，故氣滯日久，血行不暢，其病變由氣滯轉(zhuǎn)為血瘀，或氣滯血瘀并見。氣滯日久，易于化火傷陰；因飲食所傷醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，肝膽濕熱，所致之脅痛，日久亦可耗傷陰津，皆可致肝陰耗傷，脈絡(luò)失養(yǎng)，而轉(zhuǎn)為虛證或虛實(shí)夾雜證。

脅痛的病變臟腑主要在于肝膽，又與脾胃及腎有關(guān)。因肝居脅下，經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，其脈亦循于脅，故脅痛之病，當(dāng)主要責(zé)之肝膽。脾胃居于中焦，主受納水谷，運(yùn)化水濕，若因飲食所傷，脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，郁遏肝膽，疏泄不暢，亦可發(fā)為脅痛。肝腎同源，精血互生，若因肝腎陰虛，精虧血少，肝脈失于濡養(yǎng)，則脅肋隱隱作痛。