肺癌的鑒別診斷是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料,以便大家更好地復習。
1、肺結核球:多見于青年,一般病程較長,發(fā)展緩慢。病變常位于上葉尖后段或下葉背段。x線片腫塊影密度不均勻,可見到稀疏透光區(qū)和鈣化點,肺內常另有散在結核病灶。肺結核球易與周圍型肺癌混淆。
2、支氣管肺炎:發(fā)病較急,感染癥狀比較明顯。x線片上表現(xiàn)為邊界模糊的片狀或斑點狀陰影,密度不均勻,且不局限于一個肺段或肺葉。經抗菌藥物治療后,癥狀迅速消失,肺部病變吸收也較快。早期肺癌產生的阻塞性肺炎,易被誤診為支氣管肺炎。
3、肺膿腫:急性期有明顯感染癥狀,痰量多醫(yī)|學教育網搜集整理,呈膿性,X線片上空洞壁較薄,內壁光滑,常有液平面,膿腫周圍的肺組織或胸膜常有炎性變。支氣管造影空洞多可充盈,并常伴有支氣管擴張。肺癌中央部分壞死液化形成癌性空洞時,X線片表現(xiàn)易與肺膿腫混淆。
4、肺部良性腫瘤:一般病程較長,生長緩慢,臨××大多沒有癥狀。在X線片上呈現(xiàn)接近圓形的塊影,密度均勻,可以有鈣化點,輪廓整齊,多無分葉狀,如錯構瘤、纖維瘤、軟骨瘤等有時需與周圍型肺癌鑒別。
5、支氣管腺瘤:是低度惡性的腫瘤。發(fā)病年齡比肺癌輕,女性發(fā)病率較高。臨床表現(xiàn)可以與肺癌相似,常反復咯血。X線片上的表現(xiàn),有時也與肺癌相似。經支氣管鏡檢查,診斷未能明確者宜盡早做剖胸探查術。