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單純性肝囊腫-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作

單純性肝囊腫是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.肝內(nèi)占位性病變

肝腫瘤、肝膿腫等易與本病混淆。但通過詳細(xì)詢問病史及體格檢查,結(jié)合B超等特殊檢查,一般不難鑒別。肝腫瘤多為實(shí)質(zhì)占位性病變;肝膿腫有明顯的中毒癥狀,部分未完全液化的肝膿腫則表現(xiàn)為浸潤(rùn)性占位病變。對(duì)完全液化之膿腫行B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺既可達(dá)到治療目的,又可明確診斷。

2.腹內(nèi)肝外性囊腫

胰腺囊腫、腸系膜囊腫、膽囊積水、膽總管囊腫、巨大卵巢囊腫等均為囊性病變,但根據(jù)各自的特征通過B超并輔以相應(yīng)的特殊檢查多可做出鑒別診斷。

3.肝棘球囊腫

患者多來(lái)自牧區(qū),有羊、牛等動(dòng)物接觸史,囊腫張力較大,觸之硬韌,叩之有震顫,多數(shù)患者血嗜酸粒細(xì)胞增高,補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性,以及間接免疫熒光檢查和被動(dòng)血凝集試驗(yàn)均有助于鑒別。B超檢查寄生蟲性肝囊腫有厚的纖維性囊壁,有時(shí)囊壁伴有鈣化,囊腔內(nèi)可見蟲體物質(zhì)。

4.多囊肝

一般多與多囊腎并存,可通過詢問家族史,檢查其他臟器有無(wú)囊腫進(jìn)行鑒別。

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