產后發(fā)熱急癥處理是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
感染邪毒所致的產后發(fā)熱,是產科危急重癥,若治療不當或延誤治療可使病情進一步發(fā)展,邪毒內傳,熱入營血,或熱陷心包,甚則發(fā)展至熱深厥脫危重之候。此時醫(yī)|學教育網搜集整理,應積極進行中西醫(yī)救治。
1.支持療法
加強營養(yǎng),糾正水、電解質平衡紊亂,病情嚴重者或貧血者,多次少量輸血或輸血漿。
2.熱入營血
高熱不退,心煩汗出,斑疹隱隱,舌紅絳,苔黃燥,醫(yī)|學教育網搜集整理脈弦細數(shù)。治宜解毒清營,涼血養(yǎng)陰,方用清營湯加味,或用清開靈注射液靜脈滴注,以清熱解毒,醒神開竅。
3.熱入心包
高熱不退,神昏譫語,甚則昏迷,面色蒼白,四肢厥冷,脈微而數(shù)。治宜涼血托毒,清心開竅,方用清營湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹,或用醒腦靜注射液肌肉注射或靜脈滴注。
4.熱深厥脫
出現(xiàn)冷汗淋漓,四肢厥冷,脈微欲絕等亡陽證候,急當回陽救逆,方用獨參湯、生脈散或參附湯加減?;蛴脜⒏阶⑸湟杭∪庾⑸浠蜢o脈注射,以回陽救逆,益氣固脫。此時病情復雜,勢急癥重,必須根據(jù)病情,配合西醫(yī)治療,給予足夠的抗生素,或皮質激素,糾正電解質紊亂,抗休克,及時處理傷口。若有盆腔膿腫,應切開引流。當病情穩(wěn)定后,應檢查原因,及時處理。