肺內(nèi)占位病變是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站會涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料，以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.中心型肺癌

早期病變局限于氣管支氣管粘膜內(nèi)，X線檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。隨著病變發(fā)展可出現(xiàn)：

①支氣管腔內(nèi)息肉樣充盈缺損或軟組織影；

②管壁增厚，管腔呈環(huán)狀或不規(guī)則的狹窄，也可呈錐狀或鼠尾狀狹窄及阻塞，或出現(xiàn)截?cái)喱F(xiàn)象，斷端平直或呈杯口狀。腫瘤同時(shí)向腔外生長伴有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，則表現(xiàn)為肺門塊。腫塊內(nèi)可有內(nèi)壁不規(guī)則的偏心性空洞。中心型肺癌的間接征象包括阻塞性肺氣腫，阻塞性肺炎，阻塞性肺不張。右上葉支氣管肺癌，肺門腫塊和右上葉不張連在一起形成橫行“S”征。

中年男性，干咳1年，胸像后前位及側(cè)位示右肺門腫塊與右上葉不張連在一起形成橫行“S”征。

2.周圍型肺癌

早期x線表現(xiàn)為密度較高、輪廓模糊的結(jié)節(jié)，有時(shí)為密度不均勻的小片狀浸潤。癌瘤逐漸發(fā)展，X線表現(xiàn)為分葉狀結(jié)節(jié)或腫塊，邊緣毛糙常有短細(xì)毛刺，若侵犯胸膜可出現(xiàn)胸膜凹陷征，可有肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。