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頸椎病鑒別診斷是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,以便大家更好地復習。
頸椎病要與脊髓腫瘤、肩周炎、頸椎骨關節(jié)炎、冠狀動脈供血不全、胸廓出口綜合征等相鑒別。
(1)脊髓腫癌與頸椎病之脊髓型有類似之處,但腫瘤多逐漸加重,而頸椎病癥狀多有間歇性。X線片、脊髓造影、MRI可鑒別。
(2)肩周炎病變在肩肱關節(jié)周圍的軟組織,主要癥狀和體征是肩關節(jié)的疼痛及功能受限,有自愈傾向。
(3)頸椎骨關節(jié)炎可有頸背痛或一側上肢麻木,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理但無放射痛及感覺障礙或腱反射異常。
(4)冠狀動脈供血不全者有心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短等癥,無上肢頸脊神經(jīng)根刺激的其他體征。心電圖可有異常改變,服用硝酸甘油類藥物可緩解。
(5)胸廓出口綜合征有上肢麻木不適并向手部放射,但檢查鎖骨上窩有壓痛,Adson試驗陽性。