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操作腰椎穿刺術(shù)的注意事項(xiàng)是什么

操作腰椎穿刺術(shù)的注意事項(xiàng)是什么?操作腰椎穿刺術(shù)有哪些注意事項(xiàng)需要注意?相信這是大家最想知道,最想了解的問題。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)信息,希望對(duì)大家了解操作腰椎穿刺術(shù)的注意事項(xiàng)能有所幫助。

操作腰椎穿刺術(shù)的注意事項(xiàng):

①穿刺后使病人去枕平臥4~6小時(shí),顱壓高者平臥12~24小時(shí),繼續(xù)觀察病人情況及有無頭痛、惡心,腰痛等反應(yīng)。

②防止低壓性頭痛,主因穿刺針過粗或過早起床或腦脊液自穿刺孔處外漏所引起。病人站立時(shí)頭痛加重,平臥后緩解,經(jīng)1~3天可消失,長者可達(dá)7~10天。一旦發(fā)生,病人應(yīng)平臥,多飲用鹽水,或靜脈點(diǎn)滴生理鹽水500~1000ml,或加垂體后葉素,以促進(jìn)腦脊液的分泌。

③顱壓增高者,不宜作腰椎穿刺,以避免腦脊液動(dòng)力學(xué)的突然改變,使顱腔與脊髓腔之間的壓力不平衡,導(dǎo)致腦疝形成。

④穿刺部位有化膿感染,禁止穿刺,以免引起蛛網(wǎng)膜下腔感染。

⑤鞘內(nèi)注射藥物,需放出等量腦脊液,藥物要以生理鹽水衡釋,注射應(yīng)極緩慢。

⑥穿刺過程中如出現(xiàn)腦疝癥狀時(shí)(如瞳孔不等大、意識(shí)不清、呼吸異常),應(yīng)立即停止放液,并向椎管內(nèi)注入空氣或生理鹽水(10~12ml),靜泳注射20%甘露醇250ml.

⑦有躁動(dòng)不安和不能合作者,可在鎮(zhèn)靜劑或基礎(chǔ)麻醉下進(jìn)行,需有專人輔助。

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