如何正確操作胸膜腔穿刺術(shù)？胸膜腔穿刺術(shù)如何操作？相信這是很多實(shí)踐技能考生們最想了解，最關(guān)心的問(wèn)題。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)信息，希望對(duì)大家操作胸膜腔穿刺術(shù)能有所幫助。

胸膜腔穿刺術(shù)的正確操作：患者男性，54歲，經(jīng)體檢及X線(xiàn)透視診斷為左側(cè)胸膜腔積液。（經(jīng)超聲波定位穿刺點(diǎn)為：左腋后線(xiàn)第七、八肋間）（20分）

（1）患者體位正確（3分）；

①穿刺前先測(cè)量血壓。（1分）

②模擬人取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。（2分）

（2）穿刺點(diǎn)選擇正確（3分）

穿刺點(diǎn)選在左胸部叩診實(shí)音最明顯部位，一般常取肩胛線(xiàn)或腋后線(xiàn)第7~8肋間。

（3）消毒、鋪巾、局麻、無(wú)菌操作正確（8分）；

①常規(guī)消毒皮膚范圍，以穿刺點(diǎn)為中心消毒直經(jīng)約15厘米。（1分）

②戴無(wú)菌手套：（5分）

③覆蓋消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺點(diǎn)的下—肋骨上緣模擬自皮至胸膜壁層進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻*醉。（2分）

（4）模擬穿刺操作正確（4分）

①考生以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針的三遺括栓轉(zhuǎn)到與胸腔關(guān)閉處，再將穿刺針在麻*醉處刺，轉(zhuǎn)動(dòng)三通活拴進(jìn)行抽液。首次抽液不超過(guò)600毫升，以后每次不超過(guò)l000毫升。（1分）

②助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針：以防刺入過(guò)深損傷肺組織。注射器抽滿(mǎn)后。轉(zhuǎn)動(dòng)三通活栓使其與外界相通。排出液體。（1分）

③如用較粗的長(zhǎng)穿刺針代替胸腔穿刺針時(shí)，應(yīng)先將針座后連接的膠皮管用血管鉗夾住。穿刺進(jìn)入胸膜腔后再接注射器，松開(kāi)鉗子，抽液。（1分）

④ 抽液結(jié)束時(shí)，按壓、穿刺口消毒，局部用消毒紗布覆蓋、按壓后固定。（1分）

（5）術(shù)后處理正確（1分）

術(shù)后再次測(cè)血壓；嚴(yán)密觀(guān)察，當(dāng)可能發(fā)生胸部壓迫、氣胸，或昏厥等癥狀須立即診治。

（6）提問(wèn)：胸膜腔穿刺術(shù)臨床意義？（1分）

常用于查明胸腔積液性質(zhì)、抽液減壓或通過(guò)穿刺給藥等。