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急性腦血管病急救-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

急性腦血管病急救是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站急救技術(shù)中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對(duì)考生有所幫助。

1.病情觀察:通過(guò)對(duì)話、呼喚和給予刺激來(lái)判斷意識(shí);觀察瞳孔是否等大等圓;觀察 血壓、脈搏、體溫、呼吸的情況,觀察癱瘓、抽搐發(fā)作的情況。

2.腦出血可能先有短暫的頭暈、頭痛、嘔吐、口眼歪斜、單側(cè)肢體癱瘓,此時(shí)要讓病人完全臥床,頭部稍墊高略后仰側(cè)臥,以便嘔吐物及時(shí)排出,避免窒息,可以給予吸氧。要盡快用擔(dān)架抬到醫(yī)院急救,并避免震動(dòng)、減少搬動(dòng)。急性期,如果收縮壓大于210mmHg,舒張壓大于110mmHg時(shí)方可考慮應(yīng)用降壓藥物,首選拉貝洛爾、卡托普利,一般降低至用藥前血壓20%—30% 為宜,同時(shí)應(yīng)脫水治療降低顱內(nèi)壓。

3.缺血性腦卒中:一般當(dāng)舒張壓大于130mmHg時(shí),方可小心將血壓降至110mmHg,一般選用硝普鈉、尼卡地平、酚妥拉明。對(duì)急性缺血性中風(fēng) ,rtPA的價(jià)值肯定。

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