支氣管哮喘的診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站病史采集的考試輔導(dǎo)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下：

診斷標(biāo)準(zhǔn)：

在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案）中，哮喘病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。

2.發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

3.上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。

5.臨床癥狀不典型者（如無明顯喘息或體征）應(yīng)至少具備以下一項試驗陽性：

1）支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性；

2）支氣管舒張試驗陽性（FEV1增加15%以上，且FEV1絕對值增加>200ml）；

3）晝夜PEF變異率≥20%.

符合以上1-4條或4、5條者，可確診為支氣管哮喘。以上三種試驗方法分別參考詞條或相關(guān)著作。

支氣管哮喘的分期和嚴(yán)重度分級：

根據(jù)臨床表現(xiàn)支氣管哮喘可分為急性發(fā)作期和緩解期。哮喘急性發(fā)作期是指在4周內(nèi)哮喘的癥狀間有發(fā)作。緩解期系指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持4周以上。

哮喘患者的病情評價應(yīng)分為兩個部分：

1.非急性發(fā)作期病情的總評價：許多哮喘患者即使就診當(dāng)時沒有急性發(fā)作，但在相當(dāng)長的時間內(nèi)總是不同頻度和（或）不同程度地出現(xiàn)癥狀（喘息、咳嗽、胸悶），因此需要依據(jù)就診前一段時間的發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度、需要用藥物和肺功能情況對其病情進行總的估價（見表1）。

2.哮喘急性發(fā)作時嚴(yán)重程度的評價：哮喘急性發(fā)作是指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重，常有呼吸困難和喘鳴，伴有呼氣流量降低。對病情嚴(yán)重程度作出正確評估，是給予及時有效的治療的基礎(chǔ)。對重癥哮喘的認識，是避免哮喘引起死亡的關(guān)鍵。哮喘急性發(fā)作時嚴(yán)重程度評估的方法見表2.