常見的眩暈癥是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站病案分析的考試輔導,醫(yī)學教育網小編為您整理如下:
1.耳石癥
在臨床上最為常見,多就診于耳鼻咽喉科。表現(xiàn)眩暈與頭位有關,起病突然,開始為持續(xù)性眩暈,數(shù)天后緩解,轉為發(fā)作性眩暈。但當頭處于某一位置時即出現(xiàn)眩暈,可持續(xù)數(shù)十秒,轉向或反向頭位時眩暈可減輕或消失??梢婏@著眼震,其眩暈持續(xù)時間差別很大,發(fā)病后多數(shù)在幾小時或數(shù)日內自行緩解或消失。
2.梅尼埃病
臨床表現(xiàn)是眩暈呈間歇性反復發(fā)作,間歇數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年不等。常突然發(fā)生,開始時眩暈即達到最嚴重程度,頭部活動及睜眼時加劇,多伴有傾倒,因劇烈旋轉感、運動感而呈驚恐狀態(tài),伴有耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、面色蒼白、脈搏緩慢、血壓下降和眼球震顫。每次持續(xù)時間數(shù)分鐘至幾小時不等,個別呈持續(xù)狀態(tài),連續(xù)數(shù)日。每次發(fā)作過后疲乏、思睡。間歇期平衡與聽力恢復正常。多次發(fā)作后眩暈隨患側耳聾的加重反而減輕,發(fā)展到完全耳聾時眩暈也消失。
3.椎基底動脈VBA系統(tǒng)缺血性病變
有眼球震顫而不伴神經系統(tǒng)其他癥狀和體征。按臨床表現(xiàn)分為:
①短暫缺血發(fā)作型 發(fā)作無定時,可一日內數(shù)次或數(shù)日1次,一般數(shù)分鐘至半小時緩解或消失。輕者僅有眩暈、不穩(wěn),重者頻繁發(fā)作進展為完全性迷路卒中。
②進展性卒中型 發(fā)病后眩暈、耳鳴、耳聾持續(xù)進展加重,數(shù)日后達高峰。
③完全性卒中型 發(fā)病后數(shù)小時眩暈、不穩(wěn)、耳鳴、耳聾達高峰,明顯眼震。數(shù)周后癥狀可逐漸減輕。常遺有聽力障礙頭暈。
還有其他病變也可導致眩暈,都屬于眩暈癥的范疇,如:小腦出血、頸部病變、顱內腫瘤、顱腦外傷、藥物或毒物中毒、炎性脫髓鞘疾病等。