醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試網(wǎng)友在執(zhí)業(yè)技能考試之后分享到論壇中的題目,希望對備考2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生的學員有幫助!
女性病人64歲,因嚴重口腔患疾不能進食,需進行鼻飼,請你施行插胃管術(shù)(需戴無菌手套,在醫(yī)學模擬人上操作)(20分)
(1)戴無菌手套(5分)。
打開手套包,取出手套,取出手套。左手捏住手套反折處。右手對準手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套。(3分)
(2)放置胃管時模擬人體位正確(2分);模擬人半臥位或平臥位。
(3)放置胃管時操作流暢、正確(10分);清潔鼻孔、石蠟油潤滑導管,由一側(cè)鼻孔緩緩插入,胃管達咽喉部時,告之病人作吞咽動作逐步插入(4分)。
當胃管插入45~55cm時,或插人長度約為患者前額發(fā)際到劍突的距離時,估計胃管進人胃內(nèi)。(4分)
在確定胃管巳插入胃內(nèi)后。取50毫升針筒,吸取營養(yǎng)液,接胃管徐徐注入。(2分)
(4)提問:如何檢查胃管已插入胃內(nèi)?(3分)
答:檢查胃管是否插入胃內(nèi)。檢查方法如下:試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣,同時用聽診器于胃部聽診;或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺雰?nèi),觀察有無氣泡逸出。