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尿路結(jié)石-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題(病史采集)

2014-05-08 10:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試網(wǎng)友在執(zhí)業(yè)技能考試之后分享到論壇中的題目,希望對備考2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生的學員有幫助,醫(yī)學教育網(wǎng)廣大考生順利通過考試!

簡要病史:男性,32歲,右下腹部絞痛伴惡心4小時

要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容

診斷:尿路結(jié)石

總分:15分

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

①疼痛性質(zhì)和特點:包括疼痛部位,疼痛強度(絞痛?隱痛?頓痛?)有無向四周放射,持續(xù)性痛還是陣發(fā)性痛(3分)

②發(fā)病誘因,伴隨癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿中斷、發(fā)熱、嘔吐等(3分)

③飲食、睡眠、二便、體重變化情況(2分)

2.診療經(jīng)過(2分)

①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)

②有無治療,治療的情況及效果如何(1分)

(二)相關病史(3分)

1.有無藥物過敏史(1分)

2.既往有無類似發(fā)作及腹部手術史(1分)

3.有無高尿酸病史及甲旁亢等病史,平素有無排尿困難(1分)

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