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胸痹鑒別-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站:辨證論治
胃鏡是胸痹心痛檢查手段之一
1、胃痛疼痛部位在上腹胃脘部,局部可有壓痛,以脹痛、灼痛為主,持續(xù)時間較長,常因飲食不當而誘發(fā)醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,并多伴有泛酸、噯氣、惡心、嘔吐、納呆、泄瀉等消化系統(tǒng)癥狀。配合B超、胃腸造影、胃鏡、淀粉酶等檢查,可以鑒別。某些心肌梗死亦表現(xiàn)為胃痛,應予警惕。
2、胸痛疼痛部位在胸,疼痛隨呼吸、運動、轉(zhuǎn)側(cè)而加劇,常合并咳嗽、咯痰、喘息等呼吸系癥狀。胸部X線檢查等可助鑒別。
3、脅痛疼痛部位以右脅部為主,可有肋緣下壓痛,可合并厭油、黃疸、發(fā)熱等,常因情志不舒而誘發(fā)。膽囊造影、胃鏡、肝功能、淀粉酶檢查等有助于鑒別。