心肌梗死心電圖改變-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站：體格檢查

（1）特征性改變：

ST段抬高（Q波）性心肌梗死者其心電圖表現(xiàn)特點為：①在面向壞死區(qū)周圍的導聯(lián)上ST段呈弓背向上型抬高；②梗死部位寬而深的Q波（病理性Q波）；③在梗死周圍心肌缺血區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)對稱性T波倒置。

非ST段抬高（非Q波）性心肌梗死者其心電圖特點為：①無病理性Q波，有普遍性缺血型ST段壓低＞0.1mV，但aVR導聯(lián)ST段抬高，或有對稱性T波倒置；②無Q波及ST段變化，僅有倒置的T波改變。

（2）動態(tài)性改變：

ST段抬高性（Q波性）心肌梗死：①起病數(shù)小時內(nèi)，僅出現(xiàn)異常高大、兩肢不對稱的T波，為超急期；②數(shù)小時后，ST段明顯抬高呈弓背向上，與直立的T波連接，形成單相曲線。隨之出現(xiàn)病理性Q波，同時R波減低，為急性期醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理；③ST段逐漸回到基線水平，T波平坦或倒置，為亞急性期；④T波倒置，兩肢對稱，波谷尖銳，稱"冠狀T波"，由淺變深，以后逐漸變淺，為慢性期。

非ST段抬高（無Q波）性心肌梗死：先是ST段普遍缺血型壓低，繼而T波倒置加深呈對稱性，但始終不出現(xiàn)Q波。ST段改變持續(xù)存在1～2日以上；僅有T波改變的非ST段抬高性心肌梗死患者，T波在1～6月內(nèi)恢復。