傷口換藥-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站：西醫(yī)操作

1）洗手。

2）用物攜至病人旁邊。向病人解釋目的及換藥過程。

3）打開換藥包，整理換藥所需物品。

4）協(xié)助病人采取舒適的姿勢，適當露出傷口，將治療巾墊在傷口下。注意隱私，保暖。

5）松開膠布，一手自邊緣揭去上層敷料，反置于彎盤里，用鉗子揭去覆蓋傷口的方紗于彎盤內。

6）若方紗粘在傷口上，以生理鹽水沾濕后再取下。觀察傷口情況。

7）用棉棍沾汽油輕輕拭凈傷口周圍的膠布痕跡，觀察病人反應。避免撕破皮膚，使病人受到感染。

8）觀察傷口大小、滲出物顏色、量、氣味等。

9）用鑷子夾生理鹽水棉球，從傷口中央由內向外環(huán)狀清洗傷口，直至拭凈為止，再以干棉球或紗布拭凈。注意無菌技術，保持換藥包內物品的無菌狀態(tài)。1個消毒棉球只能擦拭l次，動作輕柔。

10）用2.5%碘酊棉球由內向外環(huán)狀消毒傷口周圍皮膚，依同法用75%乙醇脫碘。

消毒范圍距傷口邊緣2cm以上，以保持傷口周圍皮膚的清潔。

11）依傷口大小用鑷子夾取合適的方紗覆蓋于傷口上，必要時再覆蓋敷料醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。方紗應覆蓋傷口周圍5cm，不能再移動，以免將污物帶人傷口內。

12）膠布固定，方向應與傷口肌肉走向垂直。

13）撤去彎盤及治療巾，協(xié)助病人整理衣物。

14）將所有換藥用物包好，帶回社區(qū)保健中心處理。

15）洗手。記錄病人傷口及全身情況。