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腦膜刺激征-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題:
腦膜受激惹的體征,是腦膜病變時脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根,當牽拉刺激時引起相應肌群反射性痙攣的一種病理反射。見于腦膜炎,蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。
1、頸強直
患者仰臥,檢查者以一受托起患者枕部,另一只手置于胸前作屈頸動作,如這一被動屈頸檢查時感覺到抵抗力增強,即為頸部阻力增高活頸強直,在排除頸椎或頸部肌肉局部病變后即可認為有腦膜刺激征。
2、Kernig征
患者仰臥,一側(cè)下肢髂、膝關節(jié)屈曲成直角,檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關節(jié)可伸達135度以上,如伸膝受阻且
克尼格(Kernig)征伴疼痛與屈肌痙攣,則為陽性。
3、Brudzinski征
患者仰臥,下肢伸直,檢查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前,當頭部前屈時,雙髖與膝關節(jié)同時屈曲則為陽性。