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登革熱-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能試題(公衛(wèi)案例分析)

2014-05-05 11:45 醫(yī)學教育網
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登革熱案例

2名患者為兄妹,6月19日同家人到泰國探親旅游,在泰國期間曾與親戚家1名發(fā)熱患兒有過密切接觸,7月3日患者返回萬寧市興隆農場后,先后出現畏寒、發(fā)熱等癥狀,并到某個體診所就診。由于發(fā)熱癥狀無法緩解,2名患者于7月9日到興隆農場醫(yī)院就診。7月9日13時,興隆農場醫(yī)院以可疑登革熱病例進行報告,并采集標本送往海南省疾控中心進行檢測。10日凌晨,檢測出登革熱IgM抗體陽性和登革熱病毒核酸I型陽性,予以確診。

1、登革熱是什么登革熱是一種由過濾性病毒引起的急性傳染病,病徵包括三至五日的高燒、嚴重頭痛、肌肉及關節(jié)痛、眼窩後疼痛、惡心、嘔吐及出疹,發(fā)燒期間隨時可能出現牙肉和鼻孔出血。兒童發(fā)病時通常情況較成人為輕。潛伏期為三至十四天。病後有可能出現極度疲倦及抑郁癥狀,偶然病者會惡化至登革出血熱,并進一步出血、休克,及引至死亡。前往東南亞和拉丁美洲的旅游人士會有機會染上這種疾病。疫癥通常在雨季或雨季剛結束時出現。

2、登革熱是怎樣傳播的?

登革熱病毒是由班蚊所傳播的。斑蚊喜歡在日間叮人,醫(yī)學教|育網搜集整理尤其是日出後兩小時及日落前數小時。如果病者在剛發(fā)燒前至退燒期內(大約六至七日)被蚊叮,病毒就有可能傳給蚊子繼而傳播開去。不過與患者接觸是不會被傳染的。

3、怎樣預防登革熱?

現時并沒有一種有效疫苗來預防登革熱。因此,最佳的預防方法就是避免給蚊子叮咬,有關預防蚊咬的措施如下:-旅行者應時常穿著長袖子的襯衫和褲子;住宿於有空調或裝有防蚊網的地方;如果住宿的地方沒有隔蚊或空調設施,最好使用殺蚊噴劑及睡在蚊帳內。

於外露的皮膚搽上驅蚊劑(最好含有避蚊胺,即DEET;但當給兒童使用時濃度不應高於百份之二十);如果旅行者要前往有瘧疾的山林地區(qū),那么他們應攜帶蚊帳和將氯菊酯噴在衣服或蚊帳上以增加保護。

4、怎樣治療登革熱?

假如你曾經到過登革熱地區(qū)而回港後一個月內生病,尤其是有出血癥狀時,應盡快尋求醫(yī)生治療。發(fā)高燒時應用溫水抹身和正確使用退燒藥(如撲熱息痛)來降溫,不要服用含有亞士匹林的藥物,因為會令出血加劇?,F時并沒有特別的藥物可有效地對付登革出血熱。醫(yī)院可以提供輔助性的治療。

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