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神經反射-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題回憶:
神經反射-深反射檢查(肱二頭肌、膝腱、跟腱反射)(18分)
(1)肱二頭肌反射(6分)
①檢查方法正確:被檢查者前臂屈曲90度,檢查者以左拇指置于被檢者肘部肱二頭肌腱上,然后右手持叩診錘叩左拇指指甲,可使肱二頭肌收縮,引出屈肘動作。(4分)
②考生說出此反射中樞區(qū)域:反射中樞為頸髓5-6節(jié)。(2分)
(2)膝腱反射(6分)
①檢查方法正確:坐位檢查時,被檢者小腿完全松弛下垂(仰臥位檢查時,被檢查者仰臥,檢查者以左手托起其膝關節(jié)使之屈曲約120度),右手持叩診錘叩膝蓋髕骨下方股四頭肌腱,可引出小腿伸展。(4分)
②考生說出此反射中樞區(qū)域:反射中樞為腰髓2-4節(jié)醫(yī)學教育網搜集|整理。(2分)
(3)跟腱腱(踝反射)(4分)
被檢查者仰臥,髖及膝關節(jié)稍屈曲,下肢取外旋外展位。檢查者左手將被檢者足部背屈成直角,以叩診錘叩擊跟腱,反應為腓腸肌收縮,足向跖面屈曲。(4分)
(4)提問(3個,由考官任選2個)(2分)
①什么叫上運動神經元?什么叫下運動神經元?(1分)
②一側大腦中動脈出血時,對側肢體會怎樣?為什么?(1分)
③檢查神經反射時應注意事項(檢查者叩擊力量要均等,兩側要對比)。(1分)