關(guān)于“技能考試第一站病例分析（三）-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試2020年”相關(guān)內(nèi)容，相信備考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

題號68：女，35歲，皮膚出血點(diǎn)、瘀斑半年，月經(jīng)增多3個(gè)月。查體：心尖收縮期吹風(fēng)樣雜音

實(shí)驗(yàn)室檢查：三系減少，Hb 86g/L

要求：根據(jù)以上病例摘要，請將初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)及以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分）、鑒別診斷、進(jìn)-步檢查與治療原則寫在答題紙上。

考試時(shí)間： 15 分鐘

評分標(biāo)準(zhǔn)總分22分

解析：初步診斷：3分

1.特發(fā)性血小板減少性紫癜2分

2.缺鐵性貧血（中度）1分

三、鑒別診斷4分

（1）假性血小板減少癥1.5分

（2）繼發(fā)性血小板減少癥（ 如再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、SLE 等）1.5分

（3）藥物性免疫性血小板減少癥1分

四、進(jìn)一步檢查4分

（1）抗血小板抗體，凝血功能0.5分

（2）血清蛋白電泳，免疫球蛋白（IgG. IgA，IgM） ，補(bǔ)體（C3 和C4）測定1.5分

（3）腹部B超檢查，胸部X線0.5分

（4）血清鐵、總鐵結(jié)合力測定1分

（5）肝功能。腎功能，抗核抗體，抗心磷脂抗體0.5分

五、治療原則飛5分

（1）休息，避免外傷，避免服用影響血小板功能藥物1分

（2）糖皮質(zhì)激素、靜脈輸注丙種球蛋白，酌情輸注血小板2分

（3）必要時(shí)促血小板生成、抗CD20單抗0.5分

（4）必要時(shí)免疫抑制劑0.5分

（5）藥物治療無效考慮脾切除0.5分

（6）補(bǔ)充鐵劑、糾正貧血0.5分

你以為考完就行了？這六件事，2020年醫(yī)師考生必須重點(diǎn)關(guān)注！??！

考情揭秘！2020年全國醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試考試難度/出題方向！

買一贈(zèng)一！2021年醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師輔導(dǎo)班次選購指南（課程詳解）

全國2020年醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試考后成績查詢時(shí)間（微信預(yù)約）

以上關(guān)于“技能考試第一站病例分析（三）-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試2020年”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！