中醫(yī)藥在今年的抗疫戰(zhàn)中大放異彩！隨著此次疫情的發(fā)展，很多小伙伴對(duì)中醫(yī)有了新的看法，但是也有很多疑問(wèn)：拿了中醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，我能不能以現(xiàn)代西醫(yī)的手段進(jìn)行診療?又能否在西醫(yī)科室執(zhí)業(yè)?小編這就來(lái)解答！

其實(shí)在個(gè)別地方，當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生執(zhí)法部門在綜合性醫(yī)院檢查中，往往以中醫(yī)師的類別為依據(jù)，判定其超范圍執(zhí)業(yè)，并且不允許在其他科室執(zhí)業(yè)。在國(guó)家中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)中，有中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師就帶著這樣的疑問(wèn)來(lái)信，那么相關(guān)的衛(wèi)生、中醫(yī)藥法規(guī)對(duì)此又是如何解釋的?

XXX反映其是一名中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。在現(xiàn)實(shí)生活中，中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍老是遭到別人質(zhì)疑。很多人以為中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能開(kāi)中藥，不能在綜合醫(yī)院非中醫(yī)科科室執(zhí)業(yè)上班。個(gè)別地方衛(wèi)生執(zhí)法部門在綜合醫(yī)院例行檢查中往往以其是中醫(yī)類醫(yī)師為依據(jù)，判定其超范圍執(zhí)業(yè)，不允許其在相關(guān)科室執(zhí)業(yè)。我想咨詢下，有沒(méi)有明確中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍的文件？能不能在綜合醫(yī)院的非中醫(yī)科科室上班？中醫(yī)藥都立法了，能不能給予明確的答復(fù)？

國(guó)家中醫(yī)藥管理局回復(fù)

現(xiàn)行有關(guān)衛(wèi)生、中醫(yī)藥的法律法規(guī)未禁止中醫(yī)類別醫(yī)師到綜合醫(yī)院中醫(yī)科以外的其他科室執(zhí)業(yè)。2017年7月1日實(shí)施的《中醫(yī)藥法》規(guī)定：“經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，可以在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中采用與其專業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法”。

這里所描述的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法指的是對(duì)于國(guó)家有專門規(guī)定的限制類醫(yī)療技術(shù)，須按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定培訓(xùn)考核后在該醫(yī)師專業(yè)相關(guān)的領(lǐng)域使用。對(duì)于一般的現(xiàn)代診療技術(shù)，則無(wú)須進(jìn)行專門培訓(xùn)和考核。

由此可見(jiàn)，經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，可以開(kāi)展相關(guān)診療活動(dòng)，并不受科室限制。

中醫(yī)診所能否開(kāi)展西醫(yī)臨床服務(wù)和開(kāi)展輸液治療？

在2017年出臺(tái)的《中醫(yī)藥法》中明確規(guī)定：“經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，可以在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中采用與其專業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法”。具體來(lái)講，就是說(shuō)，中醫(yī)師、中醫(yī)診所是可以開(kāi)展西醫(yī)技術(shù)，比如輸液手段，來(lái)進(jìn)行相關(guān)診療的。但是綜合已經(jīng)出臺(tái)的政策法規(guī)，還是有一定限制條件，有這方面疑慮的人士注意了。

首先來(lái)講，必須要有開(kāi)設(shè)診所的條件，即中醫(yī)師需取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》，而且滿足診所必須的設(shè)施條件，并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。另外，診所內(nèi)的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，必須經(jīng)過(guò)相關(guān)的進(jìn)修學(xué)習(xí)，并且考核合格后，才可開(kāi)展輸液服務(wù);中醫(yī)診所也必須設(shè)置獨(dú)立的輸液診療室，具備搶救條件與能力，再經(jīng)過(guò)核準(zhǔn)后才可開(kāi)展相關(guān)技術(shù)服務(wù)。

需要指出的是：也不是所有的中醫(yī)診所都具備以上資質(zhì)。大家都知道中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師在經(jīng)備案后，是可以開(kāi)設(shè)中醫(yī)診所的，但是根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》規(guī)定，經(jīng)考核取得該資質(zhì)的中醫(yī)師不允許開(kāi)展西醫(yī)技術(shù)服務(wù)，只能提供注冊(cè)范圍內(nèi)的中醫(yī)技術(shù)。

而且也并不是所有的中醫(yī)技術(shù)均被納入考核范圍，比如存在不可控安全風(fēng)險(xiǎn)的創(chuàng)傷性中醫(yī)技術(shù)、中醫(yī)保健養(yǎng)生技術(shù)、穴位注射技術(shù)等等，所以提醒相關(guān)人士注意。

可以開(kāi)展西醫(yī)臨床服務(wù)和開(kāi)展輸液治療的情況

首先必須有證，即中醫(yī)師經(jīng)考試取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》，中醫(yī)診所經(jīng)審批或備案取得相應(yīng)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。另外，須符合以下條件：

1、中醫(yī)科班生或經(jīng)培訓(xùn)及機(jī)構(gòu)考核后，可看西醫(yī)；

2、中醫(yī)診所中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核，可以開(kāi)展輸液服務(wù)；

3、中醫(yī)診所符合條件（人員能看西醫(yī)，場(chǎng)所具有獨(dú)立輸液室，具有搶救條件和能力），經(jīng)核準(zhǔn)可開(kāi)展抗菌藥物輸注業(yè)務(wù)。

不能開(kāi)展西醫(yī)臨床服務(wù)和開(kāi)展輸液治療的情況

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師及經(jīng)備案取得《中醫(yī)診所備案證》的中醫(yī)診所。

依據(jù)如下：

1、依據(jù)《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》之規(guī)定：備案中醫(yī)診所不得提供西醫(yī)西藥服務(wù)；同時(shí)并非所有的中醫(yī)藥服務(wù)都可以開(kāi)展，對(duì)所開(kāi)展的技術(shù)存在不可控的醫(yī)療安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)的不得在中醫(yī)診所開(kāi)展，如中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)、中藥注射劑、穴位注射等。

2、依據(jù)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》之規(guī)定，經(jīng)考核取得該資質(zhì)的中醫(yī)師不允許開(kāi)展西醫(yī)臨床服務(wù)。

中醫(yī)診所開(kāi)展西醫(yī)臨床服務(wù)和開(kāi)展輸液治療

1、必須要有開(kāi)設(shè)診所的條件，即中醫(yī)師需取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》。

2、滿足診所必須的設(shè)施條件，并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

3、診所內(nèi)的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，必須經(jīng)過(guò)相關(guān)的進(jìn)修學(xué)習(xí)，并且考核合格后，才可開(kāi)展輸液服務(wù);中醫(yī)診所也必須設(shè)置獨(dú)立的輸液診療室，具備搶救條件與能力，再經(jīng)過(guò)核準(zhǔn)后才可開(kāi)展相關(guān)技術(shù)服務(wù)。

經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，可以開(kāi)展相關(guān)診療活動(dòng)，并不受科室限制。

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