執(zhí)業(yè)藥師行業(yè)里的變化就像是潮汐，看似波濤海浪，實則一直有一只無形的大手在推波助瀾，自然界里的潮汐會受到月球在不同時期的引力而動，而執(zhí)業(yè)藥師們，我們最大的推動力便是國家的重視以及改革措施。那些你看到的表象背后到底隱藏著什么樣的信息，可以預(yù)測出什么樣的未來，這也許才是作為執(zhí)業(yè)藥師人應(yīng)該思考的事情。

大凡有前瞻性眼光的人都是一個時代的“幸運兒”，你能不能夠及時的給自己蓄積能量，就像不停的蓄積海水，才能夠在有推動力的時候，翻出最美的浪花，你能不能夠在接下來的職業(yè)道路中厚積薄發(fā)呢？今天，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就帶著大家一起來看看你身邊發(fā)生的這些事。

一、國家的315打擊“掛證”現(xiàn)象為何要曝光

時隔了已經(jīng)兩個月了，我們發(fā)現(xiàn)先后已經(jīng)有廣東、山東、江蘇、吉林等多個省陸續(xù)加入到明確啟動打擊“掛證”的大隊伍中，這就像是提前“商量好”的一樣，步調(diào)一致，打法一致，目的一致。

其實，早在十三五規(guī)劃之初，國家的相關(guān)部門就已經(jīng)開始發(fā)聲明確執(zhí)業(yè)藥師必須在崗，但是，很多的“零售藥店們”似乎都認(rèn)為大家都在“掛”，怎么會查我一個。但是，在你還不以為然的時候，已經(jīng)有部分嗅覺敏感的連鎖老板率先在2017年的時候，就已經(jīng)開始身體力行，帶頭鼓勵和號召全員一起考證，以備不時之需。

曝光只是一個提醒，對于百姓來說是“得心”的一件事，對許多的零售藥店是一個警告，但對我們執(zhí)業(yè)藥師們卻是一個機(jī)遇。隨著打擊力度的加大和推行，很多的藥店由于證書到期無法再注冊，或者由于飛行檢查被查后，而不得不受到相應(yīng)的處罰，“證書”的缺失，使得執(zhí)業(yè)藥師的需求量無疑會大幅度增加。

（一）執(zhí)業(yè)藥師供不應(yīng)求

零售終端執(zhí)業(yè)藥師的需求量會在近3-5年內(nèi)處于持續(xù)供不應(yīng)求的階段。每個藥店開店需要一名執(zhí)業(yè)藥師，諸多大型的連鎖藥店依然在不斷的發(fā)展門店，掛證現(xiàn)象已然不允許出現(xiàn)，這都是在說明社會藥店需要執(zhí)業(yè)藥師的注入。

（二）處方外流大趨勢

醫(yī)院承擔(dān)了百分之八十的用藥，而社會藥房承擔(dān)了百分之二十的用藥。隨著醫(yī)院醫(yī)藥分家，處方可以鼓勵外流，勢必會需要社會藥房進(jìn)行及時改革，來承擔(dān)用藥的主體功能。當(dāng)然了，這對于社會藥房的專業(yè)性要求便也會提高，“掛證”是無法確保專業(yè)性用藥指導(dǎo)的需求。

（三）推動藥店快速改革

曝光后，有利于推動藥店的快速改革，從人才結(jié)構(gòu)、資源合理利用、專業(yè)化變強等各方面提出要求，向合理高效的現(xiàn)代化管理模式推進(jìn)，打破傳統(tǒng)經(jīng)營企業(yè)的管理模式，不斷通過改革去符合現(xiàn)階段群眾所需的服務(wù)觀念。

二、遠(yuǎn)程審方是解決執(zhí)業(yè)藥師缺口的辦法嗎

在四月份，有較多的省份提出了遠(yuǎn)程審方的措施，也是執(zhí)業(yè)藥師圈里很有爭議的事件。所謂的遠(yuǎn)程審方就是通過互聯(lián)網(wǎng)的形式，對遠(yuǎn)程電腦另一端的患者提供指導(dǎo)用藥的服務(wù)，從有利的一方面來說，這樣的方法確實方便了問藥詢藥的過程，依托于互聯(lián)網(wǎng)+的形式，快捷、方便、提速。但同時我們要能夠正確的認(rèn)識這個方式方法。

（一）遠(yuǎn)程審方無法替代執(zhí)業(yè)藥師的切實服務(wù)

遠(yuǎn)程審方并不能夠作為解決執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的問題，甚至連過渡期都不能夠算，它只能是作為執(zhí)業(yè)藥師在履行職責(zé)時采用的一個便捷方式，遠(yuǎn)程審方是無法替代執(zhí)業(yè)藥師的切實服務(wù)的。它的審方具有一定的限制性。

（二）遠(yuǎn)程審方有限制

打破傳統(tǒng)面對面直接溝通的方式，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，視頻面對面的方式來審核處方并指導(dǎo)合理用藥，但這種方式僅限于一些相對簡單的常用藥，通過簡單的描述，或者一些檢查報告結(jié)合來進(jìn)行指導(dǎo)，比如普通的感冒，普通的炎癥等等。

（三）在崗指導(dǎo)用藥安全很重要

老百姓對健康的問題越發(fā)重視，老齡化、二胎政策的開放，食品、環(huán)境等外界因素的影響，大眾對幸福的定義首要的是對健康的需求，所以，越多的消費者依然會偏向于面對面進(jìn)行溝通，尤其是慢病患者這類需要長期用藥的人群，更會對于專業(yè)性提出需求，所以執(zhí)業(yè)藥師們，在崗指導(dǎo)依然是必然的日常工作模式。

三、零售端藥店的裂變趨勢會怎么樣

零售藥店的數(shù)量，尤其是從17年開始，如雨后春筍般陸續(xù)涌現(xiàn)，實力較強的大型連鎖，地面店面開拓速度較快，從一定程度上看，既對其他相對中小型的連鎖構(gòu)成競爭，同時對于百姓購藥確實會帶來很大的便利。但是一味的拓展開店肯定也是不行的，未來作為終端的零售藥店會如何變化呢？

（一）三級分類管理制度的陸續(xù)落地

2017年廣東省率先開始試行，經(jīng)驗成功之后，全國零售藥店逐步推行，商務(wù)部發(fā)布關(guān)于《全國零售藥店分類分級管理指導(dǎo)意見（征求意見稿）》（以下簡稱“征求意見稿”）公開征求意見的通知指出，到2020年，全國大部分省市零售藥店分類分級管理制度基本建立，到2025年，在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的零售藥店分類分級管理法規(guī)政策體系基本建立。

行業(yè)大洗牌的時刻已經(jīng)到來，根據(jù)有關(guān)專家分析，在政策落地之時，最多只有1/6的藥店可以達(dá)到AAA級別（即評為三類藥店），分類主要是依據(jù)經(jīng)營面積、軟硬件設(shè)施、執(zhí)業(yè)藥師配置人數(shù)、倉儲條件等核定藥店類別，并賦予相應(yīng)經(jīng)營權(quán)限，級別越高的藥店可以賣的藥品種類越多。這對于藥店提出了更高的條件要求。

（二）向?qū)I(yè)型藥店的逐步轉(zhuǎn)

醫(yī)院醫(yī)藥分家的改革順勢，鼓勵醫(yī)院的處方外流，處方藥生產(chǎn)廠家的藥品逐步傾向到了零售端，而且監(jiān)管規(guī)定越發(fā)要求趨嚴(yán)，比如零差率銷售、藥品的一致性評價等政策的逐步落地，終端零售藥品目前的傳統(tǒng)銷售方式已經(jīng)開始顯得落后。一線城市已經(jīng)開始落地便利店、超市上架銷售藥品，消費需求層次逐步升級，越發(fā)的需要專業(yè)性強的指導(dǎo)信息。同時，大數(shù)據(jù)、云藥房、人工智能、無人藥房的不斷探索，市場中各大連鎖企業(yè)的不斷競爭壓力，這些均要求當(dāng)下的各傳統(tǒng)藥房需要走更加專業(yè)化的道路。

所謂的專業(yè)藥房，就是打破了傳統(tǒng)的平價藥房、商業(yè)中心店、社區(qū)便利店等，消費者不僅是單純的消費者，而是變身為一名“患者”，我們不僅是服務(wù)“消費者”為至上，而是以人為本，以服務(wù)“病人”為至上，藥店不僅僅是一個藥品的“轉(zhuǎn)收站”，而變成了DTP藥房、腫瘤藥房、糖尿病藥房、康復(fù)理療健康館、國醫(yī)館等。當(dāng)然了，這樣的轉(zhuǎn)型，盡管不是一年兩年便可以成功，但是依然是逐步實現(xiàn)的，就需要我們各位作為零售藥店人提高警惕，先行做好貯備工作。那么我們需要儲備什么呢？在這里，小編給大家?guī)讉€準(zhǔn)備的建議。

第一，員工素養(yǎng)不足，專業(yè)知識不足。

現(xiàn)在有非常多數(shù)量的零售藥店的員工大部分是中專及以下或者大專學(xué)歷畢業(yè)，專業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)藥房要求的程度還存在一些差距。所以，專業(yè)藥房需要更加優(yōu)秀的專業(yè)知識人才才可以支持，就目前來看，先要儲存專業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師才是當(dāng)務(wù)必需。

第二，執(zhí)業(yè)藥師理論與實踐不統(tǒng)一。

執(zhí)業(yè)藥師通過理論考試考取了資格證書，但之后在實踐過程中能否真正為患者做好服務(wù)，仍需要一個長期學(xué)習(xí)積累實踐的過程。所以需要建制一個長期的實踐溝通平臺，不斷積累經(jīng)驗，來提高執(zhí)業(yè)藥師真正的職業(yè)素質(zhì)。

第三，要提高服務(wù)性。

如何增強競爭力，就目前的市場來看，若想有競爭力，則需要將服務(wù)、藥品和購藥渠道同時加強。作為各位執(zhí)業(yè)藥師們，我們較為重要的是服務(wù)方面，包括藥店診所、慢病管理等，從而利用優(yōu)勢化的競爭來提升客戶的體驗感，并參照醫(yī)生處方進(jìn)行合理用藥，滿足顧客的需求。

四、執(zhí)業(yè)藥師們，你要終身學(xué)習(xí)了

早在前幾年，執(zhí)業(yè)藥師就有星級管理之說，2016到2017年，部分省份都有在頒發(fā)給執(zhí)業(yè)藥師們對應(yīng)的星級。執(zhí)業(yè)藥師的星級管理，主要就是對執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)性進(jìn)行的評定，也是在鼓勵大家不斷學(xué)習(xí)，以更新最新的專業(yè)知識或是法律法規(guī)。

2019年的國家政策中，執(zhí)業(yè)藥師考試報考條件發(fā)生了變化，專業(yè)和學(xué)歷均提高了要求，執(zhí)業(yè)藥師的藥學(xué)服務(wù)更加的細(xì)致，如果存在不符合執(zhí)業(yè)相關(guān)的行為，會直接與個人的誠信體系相掛鉤，這都是從法律層面來規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師的日常行為，和不斷激勵藥師們進(jìn)步的外在推動力。不學(xué)習(xí)就會被淘汰，時代要求著執(zhí)業(yè)藥師們要秉承自己的重要職責(zé)，修身養(yǎng)德，積蓄力量。

當(dāng)全國藥店分類制度大面積推行，當(dāng)執(zhí)業(yè)藥師分級管理制度也在落地，會不會有一天，級別越高的藥店，會直接與級別較高的藥師配備比例直接掛鉤？當(dāng)藥店的醫(yī)藥工作者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師們一樣評定職稱，會不會有一天，藥學(xué)的入行門檻會增高，藥店對職稱較高的藥師高價聘請，來提升藥店的專業(yè)性呢？當(dāng)專業(yè)型的藥店出現(xiàn)，老百姓非常接受和滿意的時候，會不會藥師也可以逐步擁有了一定的處方權(quán)呢？

這些雖然目前都沒有確定的答案，但我相信，在大勢所趨之下，這也是我們各位作為執(zhí)業(yè)藥師的價值所在。