2021年執(zhí)業(yè)藥師復習已經開始，醫(yī)學教育網整理了“藥學綜合：給藥方案制定和調整的基本步驟及方法”的內容，希望可以幫助考生順利備考。

步驟

A.患者→獲取患者基本信息(體重、煙酒嗜好、肝腎疾病史等)

B.按群體參數(shù)計算初始劑量方案用此方案進行治療

C.患者評估：藥效學(療效、不良反應)和藥動學(血藥濃度)

D.必要時，按個體數(shù)據重新計算劑量方案

給藥方案----為治療提供藥物劑量和給藥間隔的一種計劃表

制定給藥方案時---首先要明確目標血藥濃度范圍

方法：

(l)根據半衰期確定給藥間隔

(2)根據平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度制定給藥方案—公式

(3)根據峰、谷濃度設計給藥方案----公式

根據半衰期設計給藥間隔(4種情況)

(1)半衰期小于30min的藥物一般要靜脈滴注給藥。具有高治療指數(shù)的藥物也可以分次給藥，

(2)半衰期在30min至8h的藥物主要考慮的是治療指數(shù)和用藥的方便性。每個半衰期給藥1次，也可靜脈滴注給藥;治療指數(shù)高的藥物可每1-3個半衰期給藥1次

(3)半衰期在8——24h 的藥物方便和理想的給藥方案是每個半衰期給藥1次。如果需要立即達到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍。

(4)半衰期大于24h 的藥物對于半衰期大于一天的藥物，每天給藥1次很方便，要立即達到治療濃度，可首劑加倍。

根據平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度制定給藥方案

k—消除速率常數(shù)，Vd—表觀分布容積，CL—清除率，F(xiàn)—生物利用度，D—給藥劑量，τ—給藥間隔時間。

(1)根據TDM結果調整給藥方案包括：

A.穩(wěn)態(tài)一點法

B.一點法和重復一點法

C.PK/PD參數(shù)法

D.Bayesian反饋法

(2)根據患者生化指標調整給藥方案

對于主要經腎臟排泄的藥物---肌酐清除率計算

對于主要經肝臟消除的藥物---肝功能指標

對于抗凝藥，可根據國際標準化比值(INR)調整給藥劑量。

以上是醫(yī)學教育網小編整理的“藥學綜合：給藥方案制定和調整的基本步驟及方法”相關內容，想了解更多執(zhí)業(yè)藥師考試知識，請持續(xù)關注醫(yī)學教育網。

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