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執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》重點:腸外營養(yǎng)的能量配比計算

2020-10-14 11:30 來源:醫(yī)學教育網
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腸外營養(yǎng)——是指營養(yǎng)物從腸外,如靜脈、肌肉、皮下、腹腔內等途徑供給,其中以靜脈為主要途徑,故腸外營養(yǎng)亦可狹義地稱為靜脈營養(yǎng)。

靜脈營養(yǎng)——是指通過靜脈途徑為患者供給營養(yǎng)的一種治療方法。

腸外營養(yǎng)物質的組成——主要為糖、脂肪、氨基酸、電解質、維生素、微量元素。

腸外營養(yǎng)的供給量——因患者及疾病狀態(tài)不同而不同,一般成人熱量需求為24——32 kcal/kg·d,應根據患者的體重計算營養(yǎng)配方。

葡萄糖、脂肪、氨基酸與熱量——1g葡萄糖提供4kcal熱量,1g脂肪提供9kcal熱量,1g氮提供4kcal熱量。

糖、脂肪、氨基酸配比:

在腸外營養(yǎng)中較佳的能量來源應是由糖和脂肪所組成的雙能源系統(tǒng),即非蛋白質熱量(NPC)。

(1)熱氮比:

(2)糖脂比:

(1)熱氮比:

一般為150kcal:1g N;

當創(chuàng)傷應激嚴重時,應增加氮的供給,甚至可將熱氮比調整為100kcal:1g N以滿足代謝支持的需要。

(2)糖脂比:

一般情況下,70%的NPC由葡萄糖提供,而30%由脂肪乳劑提供。

當創(chuàng)傷等應激時,可適當增加脂肪乳劑的供給而相對減少葡萄糖的用量,兩者可提供能量各占50%。

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