2023《藥一》必學(xué)考點(diǎn):藥品不良反應(yīng)分類
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1.副作用:藥物固有藥理作用所產(chǎn)生,藥物作用選擇性低導(dǎo)致。一般反應(yīng)較輕微并可預(yù)料,多數(shù)可以恢復(fù)。阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí),引起口干、心悸、便秘等副作用。
2.毒性反應(yīng):劑量過大或蓄積過多導(dǎo)致。通常比較嚴(yán)重,一般可預(yù)知,應(yīng)避免發(fā)生。包括急性毒性反應(yīng)和慢性毒性反應(yīng)(包括致癌、致畸胎和致突變反應(yīng))。
3.后遺效應(yīng):服用催眠藥次晨出現(xiàn)“宿醉”現(xiàn)象;長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,停藥后數(shù)月難以恢復(fù)。
4.停藥反應(yīng):長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物突然停藥后出現(xiàn)原有疾病加劇的現(xiàn)象,又稱回躍反應(yīng)或反跳。抗高血壓藥普萘洛爾和可樂定常見。逐步減量停藥。
5.繼發(fā)反應(yīng):長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素,使敏感細(xì)菌被殺滅,而非敏感菌(如厭氧菌、真菌)大量繁殖,造成二重感染。
6.變態(tài)反應(yīng):異常免疫反應(yīng),過敏反應(yīng)。常見于過敏體質(zhì)患者。致敏物質(zhì):藥物本身,代謝物和雜質(zhì)(青霉素)。
7.特異質(zhì)反應(yīng):先天遺傳異常。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者(急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥);假性膽堿酯酶缺乏者(應(yīng)用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng))。
8.依賴性:長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物后所造成的一種強(qiáng)迫要求連續(xù)或定期使用該藥的行為或其他反應(yīng)。
生理/軀體依賴性:中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)長(zhǎng)期使用的藥物所產(chǎn)生的一種身體適應(yīng)狀態(tài);一旦停藥,將發(fā)生一系列生理功能紊亂,稱為戒斷綜合征。
精神依賴性/成癮性:多次用藥后使人產(chǎn)生欣快感,導(dǎo)致用藥者在精神上對(duì)所用藥物有一種渴求連續(xù)不斷使用的強(qiáng)烈欲望,繼而引發(fā)強(qiáng)迫用藥行為,以獲得滿足和避免不適感。
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