非甾體抗炎藥是執(zhí)業(yè)藥師《藥一》?？嫉闹R(shí)點(diǎn)，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生復(fù)習(xí)，小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

知識(shí)點(diǎn)3：非甾體抗炎藥

1.分類

（1）羧酸類

芳基乙酸類：吲哚美辛、舒林酸、雙氯芬酸

芳基丙酸類：布洛芬、萘普生、酮洛芬

（2）非羧酸類

昔康類（1，2-苯并噻嗪類）：××昔康

昔布類：××昔布

2.構(gòu)效關(guān)系和作用特點(diǎn)

（1）芳基丙酸類

布洛芬在體內(nèi)無(wú)效的（R）異構(gòu)體可轉(zhuǎn)化為有效的（S）異構(gòu)體，臨床用外消旋體。

（2）昔康類和昔布類

昔康類化合物具有酸性，pKa大多為4～6，雜環(huán)氨甲酰的酸性通常強(qiáng)于N-芳環(huán)氨甲?；衔铩?/p>

昔布類是一類選擇性的COX-2抑制藥。

練習(xí)題

1.（多選題）與布洛芬敘述相符的是

A.含有異丁基

B.含有苯環(huán)

C.為羧酸類非甾體抗炎藥

D.臨床用其右旋體

E.為環(huán)氧合酶抑制劑

【正確答案】ABCE

【答案解析】臨床常用的是布洛芬的外消旋體。

2.（單選題）胃腸道副作用小，但在臨床使用中具有潛在心血管事存風(fēng)險(xiǎn)的藥物是

A.阿司匹林

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.貝諾酯

D.塞來(lái)昔布

E.布洛芬

【正確答案】D

【答案解析】塞來(lái)昔布和羅非昔布都有三環(huán)結(jié)構(gòu)，含有的氨磺?；图谆酋；〈降姆肿芋w積較大，不易進(jìn)入COX-1的開口，但可進(jìn)入空穴相對(duì)大的COX-2，并與相應(yīng)的結(jié)合點(diǎn)結(jié)合，使酶抑制，而呈現(xiàn)選擇性。但該類藥物有增大心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

3.（單選題）不良反應(yīng)少，在非甾體藥物中劑量最小的是

A.舒林酸

B.塞來(lái)昔布

C.吲哚美辛

D.布洛芬

E.雙氯芬酸

【正確答案】E

【答案解析】雙氯芬酸不良反應(yīng)少，在非甾體藥物中劑量最小。

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