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執(zhí)業(yè)藥師《中藥二》清熱劑考點(diǎn)提示【原創(chuàng)】

2019-06-28 14:14 來源:
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中成藥部分的第一章一共是20節(jié)內(nèi)容,其中清熱劑這一節(jié)是考查的重點(diǎn)章節(jié)之一,一般分值不少于3分,清熱劑分為兩類:清熱瀉火解毒劑和解毒消癥劑。其中主要的是清熱瀉火解毒劑,藥物比較多注意區(qū)別記憶。其重點(diǎn)內(nèi)容歸納如下,作為大家學(xué)習(xí)的參考:

一、清熱瀉火解毒劑

1.一清顆粒—清熱瀉火解毒、化瘀涼血止血—火毒血熱壅滯于上

2.黃連上清片—散風(fēng)清熱、瀉火止痛—上部風(fēng)熱火毒

3.牛黃上清膠囊—清熱瀉火、散風(fēng)止痛—上部火熱病證

4.龍膽瀉肝丸—清肝膽、利濕熱—肝膽實(shí)火上炎及肝膽濕熱證

5.黛蛤散—清肝利肺,降逆除煩—肝火犯肺

6.清胃黃連丸—清胃瀉火,解毒消腫—肺胃火盛

7.板藍(lán)根顆粒—清熱解毒,涼血利咽—肺胃熱盛所致的熱毒蘊(yùn)結(jié)及瘟疫時毒

8.牛黃至寶丸—清熱解毒,瀉火通便——胃腸積熱

9.導(dǎo)赤丸—清熱瀉火,利尿通便—火熱內(nèi)盛

10.牛黃解毒膠囊—清熱解毒—火熱內(nèi)盛。

【注意】含有雄黃

11.新雪顆粒—清熱解毒—熱毒壅盛證。

12.芩連片—清熱解毒,消腫止痛—臟腑蘊(yùn)熱。

13.清熱解毒口服液—清熱解毒—熱毒壅盛。

這一類的藥物較多,小結(jié)一下:

1.龍膽瀉肝丸:肝膽濕熱。

2.兩個“上清”:牛黃上清膠囊、黃連上清片

(1)均治療風(fēng)熱上攻,頭面部的風(fēng)熱。

(2)牛黃瀉火之力比黃連“牛”。

牛黃上清膠囊的功效為“清熱瀉火,散風(fēng)止痛”。(先瀉火)

黃連上清片的功效為“散風(fēng)清熱,瀉火止痛”。(后瀉火)

3.黛蛤散:肝火犯肺。

注意對比:左金丸——肝火犯胃

4.清胃黃連丸:肺胃火盛。

5.一清顆粒:火毒血熱(實(shí)熱+出血)

6.牛黃解毒膠囊、新雪顆粒、清熱解毒口服液功效均為“清熱解毒”。注意新雪顆粒與清熱解毒聯(lián)系一起,聯(lián)想記憶為:涼雪可以清熱。

7.芩連片:消腫止痛。

8.兩個“通便”的藥

(1)牛黃至寶丸:瀉火通便(通大便)。

(2)導(dǎo)赤丸:利尿通便(通二便)。

9.板藍(lán)根顆粒:涼血利咽,結(jié)合單味中藥板藍(lán)根來記憶就可以的。

二、解毒消癥劑

1.抗癌平丸—清熱解毒、散瘀止痛—熱毒瘀血壅滯所致的胃癌、食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。

【注意】含有毒的蟾酥等。

2.西黃丸—清熱解毒、消腫散結(jié)—熱毒壅結(jié)所致的癰疽疔毒、瘰疬、流注、癌腫。

以上兩個藥物均能抗癌,抗癌平丸主要是治療消化道腫瘤;西黃丸不僅治療癌腫,還可治療熱毒引起的“癰疽疔毒、瘰疬、流注”。

鞏固練習(xí)一下:

【最佳選擇題】

某男,35歲,因肝膽濕熱而導(dǎo)致頭暈?zāi)砍?,耳鳴,耳腫疼痛,脅痛口苦。尿濕澀痛,宜選用的成藥是

A.黃連上清丸

B.一清顆粒

C.牛黃解毒丸

D.龍膽瀉肝湯

E.牛黃至寶丸

【答案】D

【解析】龍膽瀉肝湯【主治】肝膽濕熱所致的頭暈?zāi)砍唷⒍Q耳聾、耳腫疼痛、脅痛口苦、尿赤澀痛、濕熱帶下。解題技巧:肝膽對應(yīng)肝膽。

【配伍選擇題】

A.芩連片

B.黛蛤散

C.西黃丸

D.一清顆粒

E.牛黃至寶丸

1.某男,50歲,近因肝火犯肺而致頭暈耳鳴,咳嗽吐衄,痰多黃稠,咽膈不利,口渴心煩。治當(dāng)清肝利肺、降逆除煩,宜選用的成藥是

2.某女,35歲,近因火毒血熱而致身熱煩躁,目赤口瘡,咽喉及牙齦腫痛,大便秘結(jié)、,咯血,衄血,治當(dāng)清熱瀉火解毒、化瘀涼血止血,宜選用的成藥是

【答案】B、D

【解析】黛蛤散【功能】清肝利肺,降逆除煩。【主治】肝火犯肺所致的頭暈耳鳴、咳嗽吐腦、痰多黃稠、咽膈不利、口渴心煩。結(jié)合單味藥青黛的功效記憶:青黛可以入肝經(jīng),可以治療肝火犯肺。

一清顆?!竟δ堋壳鍩釣a火解毒,化瘀涼血止血?!局髦巍炕鸲狙獰崴碌纳頍釤┰辍⒛砍嗫诏?、咽喉及牙齦腫痛、大便秘結(jié)、吐血、咯血、衄血、痔血;咽炎、扁桃體炎、牙齦炎見上述證候者。功效簡記:兩只死魚一起清。其中,兩只對應(yīng)涼血止血,死指清熱解毒,魚對應(yīng)瘀。

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