伴隨著2018年執(zhí)業(yè)藥師考試的結(jié)束，很多考生表示對(duì)考試中的很多知識(shí)點(diǎn)不太清楚，以下是小編整理的有關(guān)2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》的相關(guān)考點(diǎn)，這些你都做對(duì)了嗎？

考點(diǎn)1.在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)，藥師通過(guò)核對(duì)新開的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑：核對(duì)患者目前的整體用藥情況，避免漏用藥物、重復(fù)用藥、劑量錯(cuò)誤和不良藥物相互作用等，以保證患者用藥安全的藥學(xué)服務(wù)過(guò)程，屬于藥物重整。

知識(shí)點(diǎn)：第一章 藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容

藥物重整是指在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)，藥師通過(guò)核對(duì)新開的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑，比較患者目前的整體用藥情況（包括處方藥、非處方藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等）與醫(yī)囑是否一致，來(lái)保證患者用藥安全的過(guò)程。其目的是獲取和確認(rèn)患者的既往用藥史，消除故意的/非故意的處方不一致，做好用藥評(píng)估，預(yù)防醫(yī)療過(guò)程中的藥品不良事件，避免漏服藥物、重復(fù)用藥、劑量錯(cuò)誤和藥物相互作用等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

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考點(diǎn)2. 患者，男，40歲，無(wú)基礎(chǔ)疾病，擬行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)前半小時(shí)使用頭孢噻肟鈉預(yù)防感染。對(duì)該用藥的評(píng)價(jià)：不必使用抗菌藥物，屬無(wú)指證用藥。

知識(shí)點(diǎn)：第二章 處方審核

甲狀腺切除術(shù)為Ⅰ類清潔手術(shù)，手術(shù)野無(wú)污染，通常不需預(yù)防用藥。另，教材中明確，Ⅰ類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素屬于無(wú)適應(yīng)癥用藥。

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考點(diǎn)3. 患者，男，16歲，因急性細(xì)菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療，用藥前進(jìn)行青霉素皮試。關(guān)于青霉素皮試液濃度和給藥方法：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理濃度500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml.

知識(shí)點(diǎn)：第二章 處方審核

青霉素鈉注射液皮試液濃度500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml.

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考點(diǎn)4. 患者，女，69歲，近一個(gè)月出現(xiàn)入睡困難，白天有頭昏，疲倦等不適感，嘗試非藥物治療無(wú)改善，推薦的藥物治療方案是唑吡坦5mg po qn.

知識(shí)點(diǎn)：第十一章 失眠癥

老年失眠患者首選非藥物治療手段。老年失眠患者推薦使用non-BZD（非苯二氮（艸卓）類藥物）或褪黑素受體激動(dòng)劑。

其中唑吡坦屬于非苯二氮（艸卓）類藥物，可作為老年失眠患者首選用藥。

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考點(diǎn)5. 對(duì)半衰期短的藥物，為了減少血藥濃度波動(dòng)，可采取的方法是縮短給藥間隔的同時(shí)減少單劑量。

知識(shí)點(diǎn)：第六章 藥物治療方案制定的基本過(guò)程

調(diào)整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥間隔或兩者同時(shí)改變。

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考點(diǎn)6. 可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是頭孢氨芐。

知識(shí)點(diǎn)：第七章 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

應(yīng)用頭孢拉定、頭孢氨芐、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理頭孢呋辛、頭孢哌酮等抗生素等可引起嗜酸性粒細(xì)胞增高。

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考點(diǎn)7. 男，46歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院，經(jīng)病原學(xué)檢查，診斷為侵襲性肺曲霉病，臨床欲使用伏立康唑治療，患者同時(shí)合并肝功能不全，child-turcotte pugh（CTP）評(píng)分為13分（CTP C級(jí)）。根據(jù)CTP評(píng)分結(jié)果，藥師的用藥建議是：該患者重度肝功能不全，不建議使用伏立康唑。

知識(shí)點(diǎn)：第四章 肝功能不全患者用藥

通過(guò)CTP C級(jí)可知屬于重度肝功能不全。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理CTP評(píng)分：5～6分為CTP A級(jí)或輕度肝功能不全，7～9分為CTP B級(jí)或中度肝功能不全，10～15分為CTP C級(jí)或重度肝功能不全。

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考點(diǎn)8. 根據(jù)英國(guó)Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，未經(jīng)嚴(yán)格論證或評(píng)估的專家意見在循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)中的證據(jù)級(jí)別屬于5級(jí)。

知識(shí)點(diǎn)：第五章 藥品的臨床評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理方法與應(yīng)用

證據(jù)級(jí)別分別是：

1a同質(zhì)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

1b單個(gè)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)（可信區(qū)間窄）

1c全或無(wú)病案系列

2a同質(zhì)隊(duì)列研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

2b單個(gè)隊(duì)列研究（包括低質(zhì)顯RCT，如隨訪率<80%）

2c結(jié)果研究，生態(tài)學(xué)研究

3a同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

3b單個(gè)病例對(duì)照

4病例系列研究（包括低質(zhì)量隊(duì)列和病例對(duì)照研究）

5基于經(jīng)驗(yàn)未經(jīng)嚴(yán)格論證的專家意見。

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考點(diǎn)9. 患者，男，67歲，慢性咳喘20余年，現(xiàn)因哮喘急性發(fā)作就診，首選的藥物是沙丁胺醇?xì)忪F劑。

知識(shí)點(diǎn)：第九章 支氣管哮喘

支氣管哮喘急性發(fā)作首選短效的β2受體激動(dòng)劑：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理沙丁胺醇、特布他林的氣霧劑。

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考點(diǎn)10. 患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺増生，給予多沙唑嗪治療。藥師需對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)：睡前服用，起床站立時(shí)應(yīng)緩慢，預(yù)防體位性低血壓。

知識(shí)點(diǎn)：第十四章 下尿路癥狀/良性前列腺增生癥

α₁受體阻斷劑（例如：多沙唑嗪、特拉唑嗪）可引起直立性低血壓。當(dāng)從臥位或坐位突然轉(zhuǎn)為立位時(shí)可能會(huì)發(fā)生頭暈、輕度頭痛甚至?xí)炟?，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)躺下，然后在站立前稍坐片刻以防癥狀再次發(fā)生。

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