2018年執(zhí)業(yè)藥師考試剛剛結(jié)束，相信考生們還對考試的很多內(nèi)容久久回味，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特整理了以下知識點，這些知識點你都記對了嗎？

考點1、關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說法：藥用輔料要求化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，所以輔料不影響藥物制劑的穩(wěn)定性。

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考點2、某藥物在體內(nèi)按一級動力學(xué)消除，如果k=0.0346h-1，該藥物的消除半衰期約為20h.

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考點3、因?qū)π呐K快速延遲整流鉀離子通道（hERG K+通道）具有抑制作用，可引起Q-T間期延長及至誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，現(xiàn)已撤出市場的藥物是西沙必利。

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考點4、根據(jù)生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)，屬于第IV類低水溶性、低滲透性的藥物是酮洛芬。

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考點5、為了減少對眼部的刺激性，需要調(diào)整滴眼劑的滲透壓與淚液的滲透壓相近、用作滴眼劑滲透壓調(diào)節(jié)劑的輔料是硼砂。

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考點6、在配制液體制劑時，為了增加難溶性藥物的溶解度，通常需要在溶劑中加入第三種物質(zhì)，與難溶性藥物形成可溶性的分子間絡(luò)合物、締合物和復(fù)接等。加入的第三種物質(zhì)的屬于助溶劑。

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考點7、與抗菌藥配伍使用后，能增強抗細菌藥療效的藥物稱為抗菌增效劑。屬于抗菌增效劑的藥物是甲氧芐啶。

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考點8：評價藥物安全性的藥物治療指數(shù)可表示為LD50/ED50

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考點9、多劑量靜脈注射給藥的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是重復(fù)給藥達到穩(wěn)態(tài)后，在一個給藥間隔時間內(nèi)血藥濃度-時間曲線下面積除以給藥間隔時間的商值，它用符號“

”表示。

考點10、將維A酸制成環(huán)糊精包合物的目的主要是提高維A酸的穩(wěn)定性。

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考點11、為延長脂質(zhì)體在體內(nèi)循環(huán)時間，通常使用修飾的磷脂制各長循環(huán)脂質(zhì)體，常用的修飾材料是聚乙二醇。

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考點12、用于各種高血壓，也可用于預(yù)防治心絞痛的藥物是硝苯地平。

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考點13、《中國藥典》收載的阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)中，記載在【性狀】項的內(nèi)容是溶解度。

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考點14、利培酮的半衰期大約為3小時，但用法為一日2次，其原因被認為是利培酮的代謝產(chǎn)物也具有相同的生物活性，利培酮的活性代謝產(chǎn)物是帕利哌酮。

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考點15、作用于神經(jīng)氨酸酶的抗流感毒藥物的是奧司他韋。

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考點16、關(guān)于制劑質(zhì)量要求和使用特點：眼用液體制劑不允許添加抑菌劑。

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考點17、給1型糖尿病患者皮下注射胰島素控制血糖的機制屬于補充體內(nèi)活性物質(zhì)。

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考點18、靜脈注射某藥80 mg，初始血藥濃度為20μg/ml，，則該藥的表觀分布容積V為4L.

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考點19、以PEG為基質(zhì)的對乙酰氨基酚表面的鯨蠟醇層的作用是減輕用藥刺激。

考點20、患者，男，65歲，患高血壓病多年，近三年來一直服用氨氯地平和阿替洛爾，血壓控制良好。近期因治療肺結(jié)核，服用利福平、乙胺丁醇。兩周后血壓升高。引起血壓升高的原因可能是利福平誘導(dǎo)了肝藥酶，促進了氨氧地平的代謝。

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考點21、關(guān)于藥物警戒與藥物不良反應(yīng)監(jiān)測：藥物警戒和不良反應(yīng)監(jiān)測都包括對已上市藥品進行安全性評價。

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考點22、服用阿托品在解除胃腸痙攣時，引起口干、心悸的不良反應(yīng)屬于副作用。

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考點23、通過阻滯鈣離子通道發(fā)揮藥理作用的藥物是維拉帕米。

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考點24、世界衛(wèi)生組織關(guān)于藥物“嚴重不良事件”的定義是：在任何劑量下發(fā)生的不可預(yù)見的臨床事件，如死亡、危及生命、、需住院治療或延長目前的住院時間，導(dǎo)致持續(xù)的或顯著的功能喪失及導(dǎo)致先天性畸形或出生缺陷。

考點25、關(guān)于氣霧劑質(zhì)量要求和貯藏條件：附加劑應(yīng)無刺激性、無毒性；容器應(yīng)能耐受氣霧劑所需的壓力；拋射劑應(yīng)為適宜的低沸點的液體；嚴重創(chuàng)傷用氣霧劑應(yīng)無菌。

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考點26、患者，女，60歲，因哮喘服用氨茶堿緩釋劑，近日，因胃潰瘍服用西咪替丁，三日后出現(xiàn)心律失常、心悸、惡心等癥狀。將西咪替丁換成法莫替丁后，上述癥狀消失，引起該患者心律失常及心悸等癥狀的主要原因是西咪替丁抑制肝藥酶，減慢了氨茶堿的代謝。

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考點27、頭孢克洛生物半衰期約為1 h，口服頭孢克洛膠囊后，其在體內(nèi)基本清除干凈（90%）的時間約是3h。

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考點28、通過抑制血管緊張素Ⅰ發(fā)揮藥理作用的藥物是依那普利。

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考點29、易發(fā)生水解降解反應(yīng)的藥物是腎上腺素。

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考點30、阿昔洛韋的母核結(jié)構(gòu)是鳥嘌呤環(huán)。

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考點31、藥物分子與機體生物大分子相互作用方式有共價鍵合和非共價鍵合兩大類，以共價鍵合方式與生物大分子作用的藥物是美法侖。

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考點32、普魯卡因在體內(nèi)與受體之間存在多種結(jié)合形式，結(jié)合模式如圖所示：圖中，B區(qū)域的結(jié)合形式是偶極-偶極作用。

 

考點33、氨茶堿結(jié)構(gòu)如圖所示：

考點34、《中國藥典》規(guī)定氨茶堿為白色至微黃色的顆?；蚍勰?，易結(jié)塊，在空氣中吸收二氧化碳，并分解成茶堿，根據(jù)氨茶堿的性狀，其貯存條件應(yīng)滿足遮光、熔封，冷處保存。

考點35、對乙酰氨基酚再體內(nèi)會轉(zhuǎn)化生成乙酰亞胺醌，乙酰亞胺醌會耗竭肝內(nèi)貯存的谷胱甘肽，進而與某些肝臟蛋白的巰基結(jié)構(gòu)形成共價加合物引起肝毒性，根據(jù)下列藥物結(jié)構(gòu)，可以作為對乙酰氨基酚中毒解救藥物的是（題目不全）

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考點35、醋酸纖維素酞酸脂屬于腸溶性高分子緩釋材料。明膠屬于水溶性高分子增調(diào)材料。乙烯-醋酸乙烯共聚物展于不溶性骨架緩釋材料。

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考點36、對受體有很高的親和力但內(nèi)在活性不高（α＜1）的藥物屬于部分激動藥；對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性（α＝1）的藥物屬于完全激動藥；對受體親和力高、結(jié)合牢固，缺乏內(nèi)在活性（α=0）的藥物屬于非競爭性拮抗藥。

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考點37、含有3，5-二羥基戊酸和吲哚環(huán)的第一個全合成他汀類調(diào)血脂藥物是氟伐他??；含有3羥基-δ-內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu)片段，需要在體內(nèi)水解成3，5-二羥基戊酸，才能發(fā)揮作用的HMG-CoA還原酶抑制劑是辛伐他汀；他汀類藥物可引起肌痛或橫紋肌溶解癥的不良反應(yīng)，因該不良反應(yīng)而撤出市場的藥物是西立伐他汀。

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考點38、藥物在體內(nèi)經(jīng)藥物代謝的催化作用，發(fā)生結(jié)構(gòu)改變的過程稱為生物轉(zhuǎn)化；經(jīng)胃腸道吸收的藥物進入體循環(huán)前的降解或滅活的過程稱為首過效應(yīng)。

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考點39、在不同藥物動力學(xué)模型中，計算血藥濃度與時間關(guān)系會涉及不同參數(shù)：雙室模型中，慢配置速度常數(shù)是β；非房室分析中，平均滯留時間是MRT.α稱為分布速度常數(shù)或快配置速度常數(shù)；β稱為消除速度常數(shù)或稱為慢配置速度常數(shù)。

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考點40、一次給藥作用持續(xù)時間相對較長的給藥途徑是經(jīng)皮給藥；生物利用度最高的給藥途徑是靜脈給藥。

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考點41、《中國藥典》規(guī)定前解時限為5分鐘的劑型是泡騰片；《中國藥典》規(guī)定崩解時限為30分鐘的劑型是薄膜衣片。

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考點42、服用異煙肼，慢乙?；突颊弑瓤煲遗浠椭艺吒装l(fā)生周圍神經(jīng)炎；葡萄糖-6磷酸脫氫酶（G6-PD）缺陷患者，服用對乙酰氨基酚易發(fā)生溶血性貧血。

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考點43、屬于主動轉(zhuǎn)運的腎排泄過程是腎小管分泌；可能引起腸肝循環(huán)的排泄過程是膽汁排泄。

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考點44、蛋白質(zhì)和多肽的吸收具有定的部位特異性，其主要吸收方式是膜動轉(zhuǎn)運；細胞外的K+及細胞內(nèi)的Na可通過Na，K+_ATP酶逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運，這種過程稱為主動轉(zhuǎn)運。

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考點45、用于弱酸性藥物液體制劑的常用抗氧化劑是焦亞硫酸鈉；用于油溶性液體制劑的常用抗氧化劑是維生素E；用于堿性藥物液體制劑的常用抗氧化劑是硫代硫酸鈉。

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考點46、長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物導(dǎo)致的“二重感染”屬于繼發(fā)性反應(yīng)；少數(shù)病人用藥后發(fā)生與遺傳因素相關(guān)（但與藥物本身藥理作用無關(guān)）的有害反應(yīng)屬于特異質(zhì)反應(yīng)；服用藥劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機體的反應(yīng)屬于毒性反應(yīng)。

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考點47、在藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，屬于藥物安全性檢查的項目是熱原；在藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，屬于藥物有效性檢查的項目是溶出度。

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考點48、HMG-CoA還原酶抑制劑洛伐他?。ńY(jié)構(gòu)式）含有的骨架結(jié)構(gòu)是氫化萘環(huán)；HMG-CoA還原酶抑制劑瑞舒伐他?。ńY(jié)構(gòu)式）含有的骨架結(jié)構(gòu)是嘧啶環(huán)。

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考點49、含有氧橋結(jié)構(gòu)，中樞作用較強，用于預(yù)防和治療暈動癥的藥物是氫溴酸東莨菪堿；含有季銨結(jié)構(gòu)，不易進入中樞，用于平喘的藥物是異丙托溴銨；含有a-羥基苯乙酸酯結(jié)構(gòu)，作用快、持續(xù)時間短，用于眼科檢查和散瞳的藥物是硫酸阿托品。

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考點50、屬于前藥，在體內(nèi)水解成原藥后發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用的藥物是貝諾酯；雖然（S）-異構(gòu)體的活性比（R）-異構(gòu)體強，但在體內(nèi)會發(fā)生手性轉(zhuǎn)化，以外消旋體上市的藥物是布洛芬。選擇性抑制CO×-2的非甾體抗炎藥，胃腸道副作用小，但在臨床使用中具有潛在心血管事存風(fēng)險的藥物是塞來昔布。

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考點51、1.4-二氫吡啶環(huán)的4位為3-硝基苯基，能夠通過血腦屏障，選擇性擴張腦血管，增加血流量，對局部缺血具有保護作用的藥物是尼莫地平；分于結(jié)構(gòu)具有對稱性，可用于治療冠心病，并能緩解心絞痛的藥物是硝苯地平；1.4-一氫吡啶環(huán)的2位為2-氨基乙氧基甲基，外消旋體和左旋體均已用于臨床的藥物是氨氯地平。

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考點52、藥物分子中的1 6位為甲基，21位為羥基，該羥基可以與磷酸或琥珀酸成脂，進一步與堿金屬成鹽，增加水溶性，該藥物為氫化可的松；藥物分子中9位氟原子增加了抗炎活性，16位羥基降低9位氟原子帶來的鈉潴留副作用，將此羥基和17位羥基與丙酮生成縮酮，改善了藥物動力學(xué)性質(zhì)，該具有縮酮結(jié)構(gòu)的藥物是曲安奈德。

考點53、關(guān)于苯妥英鈉藥效學(xué)、藥動學(xué)特征：隨著給藥劑量增加，藥物消除可能會明顯減慢，會引起血藥濃度明顯增加。

考點54、關(guān)于靜脈注射苯妥英納的血藥濃度一時間曲線：低濃度下，表現(xiàn)為線性藥物動力學(xué)特征：劑量增加，消除半衰期延長。

考點55、關(guān)于苯妥英鈉在較大濃度范圍的消除速率：用米氏方程表示，消除快慢與參數(shù)Km和Vm有關(guān)。

考點56、己知苯妥英鈉在肝腎功能正常病人中@K_=——12g/ml.V_=10mg/kg-d），當(dāng)每天給藥劑量為3mg/（kgd），則穩(wěn)態(tài)血藥濃度C.-5.lpg/ml：當(dāng)每天給藥劑量為6mg/（kgd）。則穩(wěn)態(tài)血藥濃度C.-18ug/mI.己知C.若希望達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度12 pg/mI，則病人的給藥劑量是5.6mg/（kgd）。

考點57、患者，女，78歲，因患高血壓病長期口服硝苯地平控釋片（規(guī)格為30 mg），每日1次，每次1片，血壓控制良好。近兩日因氣溫程降，感覺血壓明顯升高，于18時自查血壓達170/10 mmHg，決定加服1片藥，擔(dān)心起效慢將其碾碎后吞服，于19時再次自測血壓降至110/70 mm Hg后續(xù)又出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸、胸間，隨后就醫(yī)。關(guān)于導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓明顯下降及心悸等癥狀的原因：部分緩解片破碎使硝苯地平劑量損失，血藥濃度未達有效范圍。

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考點58、關(guān)于口服緩釋、控釋制劑的臨床應(yīng)用與注意事項：緩釋制劑用藥次數(shù)過多或增加給藥劑量可導(dǎo)致血藥濃度增高；部分緩釋制劑的藥物釋放速度由制劑表面的包衣膜決定；控釋制劑的服藥間隔時間通常為12小時或24小時；緩釋制劑用藥次數(shù)不夠會導(dǎo)致藥物的血藥濃度過低，達不到應(yīng)有的療效。

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考點59、硝苯地平控釋片的包衣材料是醋酸纖維素。

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考點60、紫杉醇（Ta xol）是從美國西海岸的短葉紅豆杉的樹支中提取得到的具有紫杉烯環(huán)結(jié)構(gòu)的二萜類化合物，屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒索。多西他賽（Docetaxel）是由10去乙酰基漿果赤霉索進行半合成得到的紫杉烷類抗腫瘤藥物，結(jié)構(gòu)上與紫杉醉有兩點不同，一是第10位碳上的取代基，二是3位上的側(cè)鏈。多西他賽的水溶性比紫杉醇好，毒性較小，抗腫瘤譜更廣。按藥物來源分類，多西他賽屬于半合成抗生素。

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考點61、藥物在體內(nèi)發(fā)生生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)，屬于第Ⅰ相反應(yīng)的有苯妥英鈉代謝生成羥基苯妥英，卡馬西平代謝生成卡馬西平，地西泮經(jīng)脫甲基和經(jīng)基化生成奧沙西泮，硫噴妥鈉經(jīng)氧化脫硫生成戊巴比妥。

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考點62、患兒，男，2周歲，因晉通感冒引起高熱，哭鬧不止，醫(yī)師處方給子布洛芬口服混懸劑。相比固體劑型，在此病例中選用的布洛芬口服混懸劑的優(yōu)勢在于：小兒服用混懸劑更方便，混懸劑因顆粒分布均勻，對胃腸道刺激小，適宜于分劑量給藥，含有山梨雨，味甜，順應(yīng)性高。

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考點63、鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑處方如下：鹽酸異丙腎上腺素25g，維生素C 1.0g，乙醇296.5g，二氧二氖甲烷適量，共制成1000g.該處方中各輔料所起作用：二氯二氦甲烷是拋射劑，乙醇是潛溶劑。

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考點64、與碳酸鈣、氧化鎂等制劑同服可形成絡(luò)合物，影響其吸收的藥物有美他環(huán)素、多西環(huán)素。

含二價或三價金屬離子（鈣、鎂、鐵、鉍、鋁）的化合物能與四環(huán)素類抗生素形成難溶絡(luò)合物，使抗生素在胃腸道的吸收受阻，在體內(nèi)達不到有效抗菌濃度。例如，口服四環(huán)素、土霉素、美他環(huán)素、多西環(huán)素（強力霉素）時，如同服硫酸亞鐵，會降低上述四種抗生素的血藥濃度。因此，服用四環(huán)素類抗生素時，不宜與鐵制劑或含鈣、鎂、鋁離子的抗酸藥如碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁凝膠等同服。

考點65、可作為咀嚼片的填充劑和黏合劑的輔料有甘露醇，蔗糖，乳糖。

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考點66、由于影響藥物代謝而產(chǎn)生的藥物相互作用有異煙肼與卡馬西平合用，肝毒性加重，保泰松使華法林的抗凝在作用增強，酮康唑與特非那定合用導(dǎo)致心律失常。

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考點67、表觀分布容積V反映了藥物在體內(nèi)的分布情況。地高辛的表觀分布容積V通常高達500L左右，遠大于人的體液的總體積，可能的原因有藥物與組織大量結(jié)合，而與血漿蛋白結(jié)合較少，藥物全部分布在血液中。

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