為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生順利考過執(zhí)業(yè)藥師，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出“藥師考試西藥二：循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥”知識點，相關(guān)內(nèi)容如下：

1.抗心力衰竭的主要藥物：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑、血管緊張素II受體阻斷劑（ARB）、利尿劑、強心苷類。

2.強心苷的作用機制是抑制Na+，K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+量增多，促進Na+-Ca2+交換，提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平。

3.強心苷類典型不良反應(yīng)有：胃腸道反應(yīng)、心血管系統(tǒng)反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、感官系統(tǒng)反應(yīng)。

4.強心苷類與多數(shù)藥物合用，幾乎都會增加洋地黃中毒反應(yīng)。

5.強心苷中毒的信號是胃腸道反應(yīng)，主要表現(xiàn)為心律失常，最多見的是室性早搏、室上性心動過速。

6.強心苷中毒解救：快速型心律失常給用苯妥英鈉，心動過緩者給阿托品或異丙腎上腺素。

7.非強心苷類正性肌力藥的分類

8.抗心律失常藥的分類：鈉通道阻滯藥，β受體阻斷藥，選擇性延長復(fù)極過程藥，鈣通道阻滯劑，其他類。

9.普羅帕酮：常見眩暈、頭痛、運動失調(diào)、口腔金屬味及狼瘡樣皮疹。

10.胺碘酮：可引起肺毒性，起病隱匿，最短見于用藥后1周；服藥者常發(fā)生光過敏，日光暴曬部位呈藍-灰色變。

11.硝酸酯類進入平滑肌細(xì)胞分解為一氧化氮（NO），活化血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶，產(chǎn)生環(huán)鳥核苷單磷酸，它使鈣離子從細(xì)胞釋放而松弛平滑肌。

12.硝酸甘油抗心絞痛的機制→擴張動脈和靜脈，降低耗氧量;擴張冠狀動脈和側(cè)支血管，改善局部缺血。

13.含服硝酸甘油時盡量采取坐位，用藥后由臥位或坐位突然站立時必須謹(jǐn)慎，以防發(fā)生體位性低血壓；如舍下黏膜干燥可用水或鹽水濕潤后再行含服。

14.硝酸酯類任何劑型連續(xù)使用24h都可能發(fā)生耐藥現(xiàn)象，常用如下給藥方法：1）舌下含服或噴霧、帖敷持續(xù)應(yīng)用有12h以上的間歇期；2）口服，保證8--12h的無或低硝酸酯濃度期；3）小劑量，間斷使用靜滴硝酸甘油及硝酸異山梨酯，每日提供8--12h的無藥期。

15.抗高血壓藥對預(yù)防腦卒中的強度：CCB>利尿劑>ACEI>ARB>β受體阻斷劑。

16.鈣通道阻滯劑不良反應(yīng)有心功能不全、低血壓、面部潮紅、頭痛、下肢及踝部水腫、牙齦增生等。

17.抗高血壓藥的分類：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）、腎素抑制劑、其他抗高血壓藥。

18.ACEI常見長期干咳（發(fā)生率約20%）、胸痛、上呼吸高癥狀（鼻炎）。嚴(yán)重心力衰竭者在首劑治療時可能出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓。高血鉀。

19.妊娠期婦女、高壓血癥、雙側(cè)動脈狹窄、動脈狹窄者、有血管神經(jīng)性水腫史者，血鉀升高到＞6.0mmol/L或者血肌酐增加＞50%或高于265μmmol/L（3mg/dl）時應(yīng)停用ACEI。

20.ABR典型不良反應(yīng)：心悸、心動過速、妊娠毒性、水腫、類流感樣綜合征及血肌酐、尿素氮劑蛋白尿高。

21.ABR用藥期間應(yīng)監(jiān)測血鉀水平和血肌酐水平，大劑量應(yīng)用可引起高鉀血癥。

22.甲基多巴是妊娠高血壓的首選藥。

23.可以引起體位性低血壓的藥物有：（1）α受體阻斷劑：哌唑嗪、布那唑嗪；（2）單胺氧化酶抑制劑：帕吉林 ；（3）交感神經(jīng)遞質(zhì)耗竭劑：利血平可使神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少或耗竭，引起體位性低血壓。（4）血管擴張劑：甲基多巴，硝普鈉。

24.調(diào)血脂藥分類：羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑、貝丁酸類藥、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑。

25.治療高膽固醇血癥首選洛伐他??；明顯降低血漿膽固醇的藥物是HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類)。

26.貝丁酸類藥是降低TG為主要治療目標(biāo)時的首選藥。

27.升高HDL-ch作用最強的是煙酸類。

28.所有調(diào)血脂藥物都會有不同程度的肌毒性、肝毒性。

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