“護理學考研:一氧化碳中毒”相信是備考醫(yī)學研究生的朋友比較關注的事情,為幫助學員朋友們了解,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:
一氧化碳經呼吸道進入血液,與紅細胞內血紅蛋白結合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白。由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍,而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍,故易造成碳氧血紅蛋白在體內積蓄。CO中毒時,腦、心對缺氧最敏感,常最 先受損。
一、臨床表現(xiàn)
1.一氧化碳中毒典型的體征是口唇呈殷桃紅色。(注:CO中毒時,一氧化碳和血液中Hb結合生成碳氧血紅蛋白,因碳氧血紅蛋白是櫻桃紅色,再加上口唇黏膜血流豐富,黏膜薄,所以患者口唇呈櫻桃紅色)
2.遲發(fā)型腦?。ㄉ窠浘窈蟀l(fā)癥)重度中毒患者搶救清醒后,經過約2-60天的“假愈期”,可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病的癥狀?;杳詴r間超過48小時者,遲發(fā)性腦病發(fā)生率較高。
二、輔助檢查和治療原則
1.一氧化碳中毒確診的檢查是血液碳氧血紅蛋白測定。
2.一氧化碳中毒首要的處理措施是立即將患者轉移到新鮮空氣處,松解衣物,注意保暖,保持呼吸道通暢。
3.糾正缺氧 輕、中度中毒患者可用面罩或鼻導管高流量吸氧,8-10L/min;嚴重中毒患者給予高壓氧治療,可加速碳氧血紅蛋白解離,促進一氧化碳排出。
4.防止并發(fā)癥及遲發(fā)性腦病 急性CO中毒患者蘇醒后,應該休息觀察兩周,以防遲發(fā)性腦病和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。
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