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小兒結(jié)核病的臨床癥狀是什么?診斷方法是什么?

2020-04-03 10:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒結(jié)核病的臨床癥狀是什么?診斷方法是什么?相信朋友們都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識點,供朋友們參考。

小兒結(jié)核病的癥狀

1、臨床癥狀

早期癥狀較輕,無特異性,呼吸系統(tǒng)癥狀多不明顯。主要出現(xiàn)低熱和結(jié)核中毒癥狀,表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、疲乏無力,食欲減退,消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困難等,多出現(xiàn)在病情嚴重時。

發(fā)熱:患兒在發(fā)病初期會出現(xiàn)不規(guī)則高熱。1-2周后逐漸轉(zhuǎn)為低熱。多為午后低熱,體溫多在38度以下,每天有1度以上的體溫波動。

盜汗:多與發(fā)熱同時出現(xiàn)。表現(xiàn)為半夜或清晨醒來前出汗。多在胸部、頭部或腋下出汗。

患兒會出現(xiàn)倦怠,精神不振,愛哭鬧、性情反常,不明原因的食欲減退及消瘦等全身性癥狀。

患兒或會反復出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎,在出現(xiàn)全身癥狀的同時,還會出現(xiàn)病變所在部位受損的癥狀,比如頭痛,咳嗽,腹痛,腹瀉等。

上述癥狀不是結(jié)核病特有,診斷是應注意。

如果出現(xiàn)以上癥狀,又找不出其他病因,而且有與活動性結(jié)核病患者密切接觸的情況,尤其是沒有接種過卡介苗的孩子,即應考慮是否得了結(jié)核病,必須進行相應的檢查。

2、診斷

(1)詢問病史

①詢問現(xiàn)病史、既往史和卡介苗接種史、家庭病史。

②詢問是否有關(guān)結(jié)核過敏表現(xiàn):

如皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑和結(jié)核菌素陽性反應等。

③詢問發(fā)病前急性傳染病史:

麻疹、百日咳等常導致結(jié)核發(fā)病,需要特別注意。

(2)體格檢查

淺表淋巴結(jié)輕度或中等度腫大。肝脾或會輕度腫大。

觀察有無高度過敏表現(xiàn):如泡疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑和瘰疬性面容等。

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