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急性卡他性結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)

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(一)急性卡他性結(jié)膜炎病因

本病是由細(xì)菌感染引起,是一種常見(jiàn)的傳染性眼病,俗稱“紅眼”或“火眼”。常見(jiàn)的細(xì)菌有科一韋(Koch-Weeks)桿菌、肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌、金黃色葡萄球菌等。一般多在春夏暖和季節(jié) 流行,但由肺炎雙球菌引起者多見(jiàn)于冬季。

(二)急性卡他性結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)

1.潛伏期1-3天,急性發(fā)病,兩眼同時(shí)或先后相隔1-2天發(fā)病。患者自覺(jué)刺癢及異物感,進(jìn)而燒灼、畏光、眼瞼因腫脹難于睜開(kāi)。有時(shí)因分泌過(guò)多感到視力模糊,出現(xiàn)虹視,除去分泌物后,視力立即恢復(fù)。

2.分泌物為粘液或粘液膿性,可粘著瞼緣及睫毛,晨起封閉瞼裂。重者分泌物中的纖維蛋白凝成乳白色假膜,附著在瞼膜結(jié)膜的表面,很易用鑷子剝離,留下有輕微的出血面,但無(wú)組織缺損。檢查時(shí),應(yīng)與真膜區(qū)別,后者呈灰黃色,由白喉?xiàng)U菌引起,為大量的纖維蛋白與壞死的結(jié)膜凝結(jié)而成,不易剝離,如強(qiáng)行除去,其下露出潰瘍面,引起出血及組織損傷,臨床上叫做膜性結(jié)膜炎。

3.瞼球結(jié)膜充血,以瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜最明顯,有時(shí)尚可合并球結(jié)膜水腫,眼瞼紅腫。由科-韋氏桿菌、肺炎球菌及流感桿菌引起者,結(jié)膜下常有出血點(diǎn),球結(jié)膜水腫。

4.發(fā)病3-4天病情達(dá)到高潮,以后逐漸減輕,約兩周痊愈,可并發(fā)邊緣性角膜浸潤(rùn)或潰瘍。

(三)治療

1.點(diǎn)抗生素眼藥水,0.25%氯霉素、0.5%金霉素、0.4%慶大霉素、1~2.5%鏈霉素,0.5%卡那霉素,每1~2小時(shí)一次,晚間涂以抗生素眼膏,也可用15%磺胺醋酰鈉及5%磺胺嘧啶眼液或眼膏。必要時(shí)早期作分泌物涂片或結(jié)膜刮片或檢查致病菌并作藥敏試驗(yàn)。

2.分泌物過(guò)多,可用生理鹽水或3%的硼酸水沖洗,每日~3次。

3.禁忌包扎及熱敷。

4.治療必須及時(shí)、徹底,在癥狀基本消退后,尚應(yīng)繼續(xù)點(diǎn)藥1~2周,以防轉(zhuǎn)成慢性或復(fù)發(fā)。

(四)預(yù)防:

見(jiàn)結(jié)膜炎概述。醫(yī)護(hù)人員接觸病人后也應(yīng)洗手消毒以防交叉感染。

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