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詳情11月10日 19:00-20:00
詳情關于“肩關節(jié)結核是由結核分子桿菌所引起的肩關節(jié)慢性炎癥,如何診斷呢?”的問題,相信很多考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
肩關節(jié)結核是由結核分子桿菌所引起的肩關節(jié)慢性炎癥,可分為單純骨結核、單純滑膜結核和全關節(jié)結核三種。肩關節(jié)結核發(fā)病較少,男性略多于女性,左右側無明顯差異,但雙側同時發(fā)病者十分少見。發(fā)病多為成年人,尤以青壯年最為多見。肩關節(jié)結核發(fā)病率低,與上肢負重較輕、肩關節(jié)周圍有較多肌肉覆蓋血液供應豐富有關。
檢查X線表現(xiàn):單純型滑膜結核X線無典型征象,僅表現(xiàn)為彌散性骨質疏松及關節(jié)囊腫脹。單純型骨結核可見肩胛盂、肱骨頭、大結節(jié)等骨質破壞。中心型呈多囊性改變,并可有死骨形成,邊緣型則以溶骨性破壞及骨質缺損為主,病程較長時骨質破壞區(qū)邊緣可有輕度骨密度增高改變。關節(jié)間隙之改變在病變早期可見增寬,因關節(jié)內積液所致,以后隨著病變進展關節(jié)軟骨破壞間隙逐漸變窄,最后關節(jié)間隙消失,關節(jié)發(fā)生纖維性或骨性強直。肱骨頭破壞嚴重甚至消失,有時還可發(fā)生肱骨頭向下脫位或半脫位。
診斷:肩關節(jié)結核早期因全身及局部癥狀輕微隱匿,X線檢查無典型征象顯示,因而診斷較困難。臨床上常把單關節(jié)慢性疼痛、病程長、病變進展慢、X線顯示單純性骨破壞視為早期肩關節(jié)結核的一個特點,可疑者可行CT或MRI檢查,通過骨關節(jié)、滑膜及關節(jié)周圍軟組織影像變化可對早期結核病變及膿腫的診斷有所幫助。確診仍需通過關節(jié)穿刺結核分枝桿菌培養(yǎng)和活檢證實。晚期出現(xiàn)膿腫或瘺管診斷多無困難。
以上關于“肩關節(jié)結核是由結核分子桿菌所引起的肩關節(jié)慢性炎癥,如何診斷呢?”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!
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