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慢性肝炎分型|臨床表現(xiàn)-預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

慢性肝炎是預(yù)防醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.慢性遷延型肝炎:急性肝炎病程達半年以上,仍有輕度乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀,多無黃疸。肝腫大伴有輕度觸痛及叩擊痛。肝功檢查主要是ALT單項增高。病情延遷不愈或反復(fù)波動可達1年至數(shù)年,但病情一般較輕。

2.慢性活動性肝炎:既往有肝炎史,目前有較明顯的肝炎癥狀,如倦怠無力、食欲差、腹脹、溏便、肝區(qū)痛等面色常晦暗,一般健康情況較差,勞動力減退。肝腫大質(zhì)較硬,伴有觸痛及叩擊痛,脾多腫大。可出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、肝掌及明顯痤瘡。肝功能長期明顯異常,ALT持續(xù)升高或反復(fù)波動,白蛋白降低,球蛋白升高,丙種球蛋白及IgG增高醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,凝血酶原時間延長,自身抗體及類風(fēng)濕因子可出現(xiàn)陽性反應(yīng),循環(huán)免疫復(fù)合物可增多而補體C3、C4可降低。部分病例出現(xiàn)肝外器官損害,如慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,慢性腎小球炎慢性潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)節(jié)性多動脈炎,橋本氏甲狀腺炎等。

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