通知中，四川省衛(wèi)健委表示，為了持續(xù)糾正醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng)，將自2021年3月1日起，對(duì)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)、婦幼）和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行專項(xiàng)整治。整治的時(shí)間截止至2021年12月31日，為期10個(gè)月。

聚焦高值高頻檢查，重點(diǎn)關(guān)注耗材帶金銷售

四川省衛(wèi)健委明確，本次專項(xiàng)整治活動(dòng)整治的內(nèi)容主要為啟動(dòng)不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理，聚焦高值高頻檢查（每次每項(xiàng)或每個(gè)部位計(jì)價(jià)大于200元、?？聘采w面廣、檢查適用病人多的檢查項(xiàng)目。）

如具有代表性的計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、B型鈉尿肽前體（NT-proBNP）、降鈣素原（PCT）和血栓彈力圖（TEG）檢查等），對(duì)違反臨床技術(shù)操作規(guī)范、診療指南、臨床路徑等規(guī)定的不合理醫(yī)療檢查行為進(jìn)行監(jiān)管，重點(diǎn)整治超適應(yīng)證檢查、違規(guī)重復(fù)檢查、不合理組合檢查等行為。

值得注意的是，自8月1日起，省衛(wèi)生健康委組織專家，每?jī)蓚€(gè)月對(duì)檢查檢驗(yàn)收入占比排名全省前10位的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行一次點(diǎn)評(píng)；各市（州）衛(wèi)生健康委每?jī)蓚€(gè)月對(duì)轄區(qū)所有三級(jí)醫(yī)院和50%的二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展點(diǎn)評(píng)。

對(duì)于出現(xiàn)不合理檢查醫(yī)囑3次以上或連續(xù)20例大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率低于平均值的醫(yī)師，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或上級(jí)主管部門對(duì)其進(jìn)行約談、誡勉談話，依法依規(guī)提出警告、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、認(rèn)定定期考核不合格直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處罰，并將處罰結(jié)果納入信用體系管理。

國(guó)務(wù)院等多部門下令，全面嚴(yán)查院內(nèi)耗材使用

事實(shí)上，早在此前2月下旬，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》就已經(jīng)明確，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥，不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)，不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥。

在醫(yī)療保障基金使用過(guò)程中，醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得收受賄賂或者取得其他非法收入。

不僅如此，2020年12月末國(guó)家衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合印發(fā)的《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》也指出，要建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)檢查的適應(yīng)證、必要性、檢查結(jié)果陽(yáng)性率等進(jìn)行評(píng)估并在機(jī)構(gòu)內(nèi)公示結(jié)果。

并且，要求各地全面組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾、地方主管部門監(jiān)督檢查，組織專家采取飛行檢查、有因檢查、隨機(jī)抽查等方式進(jìn)行監(jiān)督管理，重點(diǎn)整治無(wú)依據(jù)檢查和重復(fù)檢查。

作為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的“頑疾”，院內(nèi)不合理檢查一直是國(guó)家整治的重點(diǎn)所在。對(duì)此，國(guó)務(wù)院之前也表示，未來(lái)將繼續(xù)通過(guò)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效分配制度、科學(xué)配制大型醫(yī)用設(shè)備以及深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革等多種措施從根本解決問(wèn)題。

下令醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得設(shè)置可能誘導(dǎo)過(guò)度檢查和過(guò)度醫(yī)療的指標(biāo)并將其與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤；要求衛(wèi)生健康部門要提高大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃的科學(xué)性和約束性，配置規(guī)劃要符合醫(yī)學(xué)技術(shù)的先進(jìn)性、適宜性和可及性，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、臨床服務(wù)需求相適應(yīng)。推進(jìn)資源共享，提高使用效率。

另一方面，對(duì)于醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備院內(nèi)購(gòu)銷環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的帶金銷售現(xiàn)象，全國(guó)范圍內(nèi)整治行動(dòng)也正在陸續(xù)落地。

多個(gè)地區(qū)持續(xù)開展專項(xiàng)巡查暗訪，建立醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，按規(guī)定對(duì)列入不良記錄的藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)依法依規(guī)處理。

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療整治范圍的不斷擴(kuò)大，從各大公立醫(yī)院，到臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥研究所，再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，相關(guān)工作人員均被官方列入嚴(yán)查范圍。

層層高壓之下，多位涉及醫(yī)療違法違規(guī)的院長(zhǎng)、醫(yī)械銷售被查，部分回扣徹查已經(jīng)蔓延至醫(yī)械企業(yè)。

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