對54名心臟直視手術病人作術前、術后晤談，根據開始的適應，與手術有關的焦慮及對末來的定向而分為四組：

Ⅰ組為適應型。這組病人在入院前及手術的一般功能水平均被評定為完整，合目的性和合理性。認為手術對自己疾病有益，是必要的。對手術有中等度焦慮。但防衛(wèi)反應足夠而有效。

Ⅱ組為共生型（symbiotic typo）。病人已適應病患狀態(tài)?？梢耘c疾病“共生”地活下去。病人在過去生活中領帶父母或配偶，對父母有依戀之情。親人喪亡常成為發(fā)病原因。

Ⅲ組為否認焦慮型。此類病人能持久而完善地應對各種生活刺激，否認和縮小自己的癥狀；生活豐富多彩；希望通過手術使病情緩解。但否認對手術有焦慮，這類病過敏、多疑、難與人交往。

Ⅳ組為抑制型。因既往經歷不同，應對能力也各異。術前多呈抑郁，多數否認焦慮。對手術期望各異，有不少是悲觀的（Kimpell，1981）。

1.早期（手術后到第5～7天） 相當于在重癥監(jiān)護病房（ICU）期間，有四類反應：①不明顯反應：術后暫時性譫妄最長可達36小時，此后，患者有明顯不適、不作否認、配合治療、爭取別人幫助，②災難性反應；術后患者躺著不動、而無表情、雙目緊閉、睜開時也只是凝視、被動合作、懶于交談、患者處于高度警戒狀態(tài)，可持續(xù)4～6天而突然停止。③欣快：在術后24小時內表現(xiàn)歡快、活躍、敏感、似乎手術“沒有問題”并發(fā)癥少，希望早日撤去輸液管及裝置。術后3～4天就要求回普通病房（常規(guī)需5～7天）。④意識狀態(tài)改變：術后長期譫妄可持續(xù)數天到數周，逐步改善。

2.中期 離開ICU后，可分為三個時相：①從下地活動開始，體驗到極大的焦慮和恐怖；早期反應不同的患者適應也不同。②第二時相為抑郁，對醫(yī)務人員不大理睬，幾天后突然轉變。在此期間可能產生肺梗塞、心律失常等并發(fā)癥。③第三時相，部分病人有重大焦慮，仍想繼續(xù)住院。

3.術后期 指術后3～15個月，是再適應與康復過程，是從過去趨向現(xiàn)實的過渡時期。

另外，用數字廣度測驗（倒背、順背的總和）發(fā)現(xiàn)在心臟直視手術后，病人有輕微的腦功能障礙，這可能與全麻有關（1981）。