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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)心理障礙

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(甲亢)的病人幾乎都伴有精神變化。表現(xiàn)為緊張、易激動(dòng)、情緒易變;盡管體力上感到疲勞,但仍想去干點(diǎn)事情;注意力集中的時(shí)間不長(zhǎng),有近事記憶損害。嚴(yán)重亢者可呈現(xiàn)精神癥狀,譫妄、昏迷到至死亡。少部分病人,特別是老年人患慢性甲亢者,常表現(xiàn)為抑郁、淡漠和厭食。

在20年代到50年代有些人研究了甲亢病人的個(gè)性因素,認(rèn)為以下兩點(diǎn)值得注意:①疾病是由急性情緒狀態(tài)或打擊所促進(jìn),有時(shí)甚至可以在一次極度的驚駭或情緒創(chuàng)傷后幾小時(shí)發(fā)生;②病前人格特征有:過(guò)份地承擔(dān)責(zé)任,敢于犧牲自己利益,依賴的希望與需要遭到抑制,常伴有過(guò)分夸張的怕死和怕?lián)p傷。在喪親與嚴(yán)重恐懼下特別脆弱。象其他心身障礙一樣,這些人格特征在易感性、病因、發(fā)病機(jī)制等環(huán)節(jié)中的意義還不清楚。有人認(rèn)為,這種病前人格特質(zhì)象自身免疫機(jī)制一樣,可能以某種途徑與。甲狀腺組織的易損性相關(guān)。急性情緒應(yīng)激作為一種非特異性促進(jìn)因素,可激活遺傳的或體質(zhì)上的易感傾向,其途徑可能是影響免疫系統(tǒng),進(jìn)而引起腺體的功能障礙。

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